净水器产品调研问卷.docVIP

问卷编号： 访问员姓名： 一 审： 复 核： 二 审： 录 入： ************************************************************************************* * 访问员保证：兹特此保证这次访问完全按照市场研究行业及采纳公司的运作规程进行， * * 访问内容真实可靠，如有作假，本人甘愿接受公司任何惩罚。 * * 访问员签名： * ************************************************************************************* 净水器产品调研问卷 调研城市 1、北京 2、长沙 3、重庆 4、南京 （请用圈选中访问城市） 受访者姓名 联系地址 联系电话 访问地点 访问日期 2005年 月 日 访问时间 时 分 至 时 分 一、甄别问卷 【访问员注意：访问前必须标准、完整地读出以下的全部介绍内容】 ________先生/小姐：您好！我是******营销策划有限公司的访问员,我公司正在进行一项有关净水器方面的市场调查,想了解一下您对净水器产品的意见和看法，希望得到您的配合,可以吗?谢谢您的支持!请您按照您的实际情况回答下面的问题,谢谢！ Q1、【出示卡片】请问您或您的家人及亲属是否有在以下单位工作的？【单选】 市场调研/咨询/广告/统计等相关行业的公司 ---------------1 电视／广播／报纸/杂志等新闻媒体单位-------------------2 净水器产品研究/生产/销售等单位-------------------------3 百货公司/超级市场等净水器产品销售柜台------------------4 以上都不是---------------------------------------------5 【继续访问】 Q2：请问您在本地连续居住多长时间了？【单选】 2年及以上----------1 【继续访问】 不足2年----------2 【终止访问】 Q3：请问在最近3个月内，您是否接受过任何形式的市场调查访问？【单选】 是----------------1 【终止访问】 否----------------2 【继续访问】 Q4：请问您的实际年龄是：【单选】 20岁以下或者60岁以上---------1 【终止访问】 实际年龄 ----- 2（请访员记录实际年龄） Q5：请问您家庭平均每月的全部收入大约为多少元人民币？（包括奖金、红利、津贴等） 2500元以下-------------------1 【终止访问】 2501元及以上----------2 【继续访问】 主体问卷 一、生活习惯与消费形态 访问员请读出：水质量是大家谈论得较多的话题，下面的问题我们讨论的就是关于饮用水质量的一些简单的问题。 A1、【出示卡片】请问你对生活用水（如饮用、洗浴、洗菜等）水质感觉如何？【单选】 非常满意---------5 满意----------4 一般----------3 不满意---------2 非常不满意---------1 A2:【出示卡片】请问您对水质不满意的主要原因是？ 浑浊------------------------------1 有异味----------------------------4 有不明沉淀物----------------------2 铁锈-----------------------------5 口感不好--------------------------3 其它，（请注明 ）99 A3、【出示卡片】请问，您认为造成以上危害的主要原因有那些？【单选】 水源提供商----------1 家庭二次污染------------2 当地水源------------3 用水方式------------4 其它，（请注明 ）99 A4、【出示卡片】请问，对于下面的一些观点您认同的有哪些【限选三项】 喝烧开后的水比较卫生----