2012ASCO肺癌研究汇总.ppt

2012年ASCO会议部分肺癌研究进展 建湖县人民医院 南通大学附属建湖医院 谷文龙 2012-06-13 美国临床肿瘤学会American Society of Clinical Oncology（ASCO）是全球领先的肿瘤专业学术组织。该组织旗下的近40000名会员遍及全球100多个国家。一年一度的ASCO年会是临床肿瘤领域水平最高的盛会。当年很多重要的研究发现和临床试验成果都会选择在ASCO年会上发布。本次年会于6月1日至5日在美国芝加哥召开。 本届年会由ASCO 2011-2012癌症教育委员会（Cancer Education Committee）和科学计划委员会（Scientific Program Committee）主办，大会主题是联合起来，征服癌症（Collaborating to conquer cancer）。 本届年会包括以下会议专场：教育专场（Education Sessions）、特别专场（Special Sessions）、全体会议（Plenary Session）、口头报告（Oral Abstract Sessions）、临床科学论坛（Clinical Science Symposia）、每日专场亮点（Highlights of the Day Sessions）、肿瘤学临床问题专场（Clinical Problems in Oncology Sessions）、教授见面会（Meet the Professor Sessions）、壁报讨论会（Poster Discussion Sessions）和普通壁报专场（General Poster Sessions）。 临床研究 厄洛替尼联合塞来昔布治疗晚期非小细胞肺癌效果良好 将至少接受过一线治疗或拒绝标准化疗的IIIB/IV期非小细胞肺癌患者随机分为两组。一组接受厄洛替尼(150mg/day)和塞来昔布(600mg/2x day)，另一组接受厄洛替尼和安慰剂，28天为一循环。 表皮生长因子受体(EGFR) 酪氨酸激酶抑制剂(TKI)可以治疗非小细胞肺癌，而依赖环氧酶-2(COX-2)的信号传递则代表了一种对抗该疗法的潜在机制。这是由于MAPK/Er活化而部分介导的，该活化过程是由COX-2的代谢物PGE2介导的，并具有EGFR依赖性。 结论：厄洛替尼联合塞来昔布联合应用治疗转移性非小细胞肺癌具有良好的耐受性，并且在EGFR野生型人群中的有效性得到显著改善。 铂类添加西妥昔单抗治疗复发性非小细胞肺癌不能改善疗效 SELECT是一项多中心开放的随机III期试验。每个研究者选择如下，患者第一天接受培美曲塞(500 mg/m2)或多西他赛(75mg/m2)治疗，然后随机分成一组接受化疗联合西妥昔单抗（开始400 mg/m2，以后每周250 mg/m2）或者一组单独化疗。 患者进行了六个每三周一疗程的治疗；随机分到联合西妥昔单抗组的患者继续每周单药治疗直到疾病进展或不能接受的毒性。 结论：在研究的患者人群中，西妥昔单抗加入到铂类中不能改进疗效。 贝伐单抗联合厄洛替尼治疗非小细胞肺癌安全有效 S0636试验优先入选非小细胞肺腺癌或者细支气管肺泡癌患者。S0635 和S0636试验总共有78名非小细胞肺腺癌和85名细支气管肺泡癌患者入选和分别治疗。给予患者口服150mg厄洛替尼，一天一次，并且静脉滴注15mg/kg贝伐单抗，21天一个周期，直到疾病进展或者出现毒性禁忌症。指定委托方进行肿瘤组织病理学和分子标志物检测。 结论：通过这些入组患者的临床数据表明，厄洛替尼和贝伐单抗具有低毒性，良好的临床效果。非小细胞肺腺癌和细支气管肺泡癌患者的中位总生存期都超过了预先设想的16个月，非小细胞肺癌患者超过了2年。 AP治疗扩散期小细胞肺癌较IP无非劣效性 入选标准：经单纯化疗的扩散期小细胞肺癌病人，年龄20-70，ECOG评分为0-1。病人随机服用IP或AP，以平衡患者的病灶部位、性别和评分。IP组方案：每四周的第1,8,和15天静脉注射依立替康(60mg/m2) 和第1天静脉注射顺铂(60mg/m2)；AP组方案：每三周的第1-3天静脉注射氨柔比星(40mg/m2)和第1天静脉注射顺铂(60mg/m2)。 AP组平均整体生存（15月）比IP组（18.3月） 差。 结论：虽然AP很少引起腹泻，但有较强的骨髓抑制。证明AP 对 IP没有非劣效性，所以IP仍是对扩散期小细胞肺癌的标准疗法。 GILT研究：口服NVBo+顺铂联合放疗后nvbo+顺铂BSC与单独BSC巩固治疗3期非小细胞肺癌 化学治疗和放射治疗同时使用是治疗3期非小细胞肺癌的标准疗法。发表的在化学治疗和放射治疗后使用巩固治疗的临床研究是鼓励人心的，但却得到不一致的结果。这项研究使巩固治疗加入到