河北医科大学临床医学专业2008年毕业理论考试试题.doc

河北医科大学临床医学专业2008年毕业理论考试试题 A1型题 （最佳选择题——肯定型） 每一道题有A、B、C、D、E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从五个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答题纸上将相应题号的相应字母涂黑。 1、10个月的婴儿因面色苍白，食欲不振，懒动，出汗多1个月住院，体检：皮肤黏膜苍白，心率130次/分，肝肋下3cm，脾肋下可触及。验血：Hb70g/L，RBC：3.5x1012/L，MCV：74fl（um3），MCHC：30%。以下治疗方案最恰当的是： A、铁剂注射+高蛋白饮食一个。 B、葡萄糖亚铁+维生素B12 一个月 C、硫酸亚铁+叶酸三周 D、硫酸亚铁+维生素C两月 E、硫酸亚铁+维生素B12四周 2、28岁妇女，婚后5年同居未孕来诊，常感下腹隐痛，低热，月经量渐少，检查：子宫正常大，双附件区略增厚，胸透显示右肺尖钙化灶，为检查不孕原因首选哪项辅助检查？ A、子宫输卵管碘油造影。B、胸部x线拍片。C、子宫内膜病理检查。 D、结核菌素试验。 E、基础体温测定。 3、35岁，男，心悸，消瘦2个月，体检：弥漫性甲状腺肿大度，伴血管杂音，甲状腺吸131碘率明显增高，一天前突然高热，咽痛，腹泻，谵语，急诊来院。T：40.2，BP：12/8kpa（90/60mmhg），大汗淋漓，咽部充血，扁桃体度肿大，两肺未闻及水泡音，心率200次/分，心律绝对不整，心电图示心房纤颤，其诊断应考虑。 A、亚急性甲状腺炎。 B、甲亢合并上呼吸道感染。 C、急性甲状腺炎。 D、甲状腺危险。 E、桥本甲状腺炎。 4、男性35岁，幼年曾患百日咳，反复咳嗽、咳痰20年，五年前曾因大量咯血住院治疗，近两年咯血越加频繁，十天前因严重咯血住院，经治疗后症状好转。一般情况良好，支气管碘油造影示左下肺叶各段支气管囊性扩张，下一步应建议患者： A、长期抗感染治疗。B、抗结核治疗。C、止咳化痰治疗。 D、手术治疗。 E、停止任何治疗，门诊随访。 5、30岁男性，因右上腹撞伤而剧烈腹痛半小时，来院急诊，检查：BP：11/6kpa（82/45mmhg），P：130次/分，R：25次/分，神清，面色苍白，胸廓无畸形，呼吸音清，心律齐，无病理性杂音，腹彭隆，腹式呼吸减弱，全腹压痛，以右上腹为甚，伴肌紧张反跳痛，肝区叩痛（+），肝浊音界无缩小，肠鸣音减弱，腹穿见不凝固血，HB81g/L，WBC10.5x109/L，N0.81，该病人最可能的诊断是什么？ A、脾破裂 B、胃十二指肠穿孔 C、肝破裂 D、肾破裂 E、小肠破裂 6、53岁经产妇，绝经1年后阴道流血两个月，出血量如月经量，以后时多时少，盆腔检查：宫颈光滑，子宫稍大，双附件正常，首选辅助检查是： A、宫颈涂片检查 B、分段诊刮 C、阴道镜检查 D、宫颈活检 E阴道涂片雌激素水平测定 7、一位36岁女教师，反复浮肿7-8年，近来症状加剧，便如常，检查胸腹腔积液，下腹压痛反跳痛，肾B超双肾缩小，BUN46mmol/L，Scr1580umol/L，住院后首先应该如何处理？ A、优质低蛋白饮食 B、血液透析 C、腹膜透析 D、结肠透析 E、转外科 8、女性、45岁，食欲不振，乏力，经常腹泻，体检：消瘦，血压偏低，心界不大，心音弱，皮肤黏膜黑色素沉着，可能的诊断为： A、1型糖尿病 B、慢性腹泻 C、甲状腺机能亢进症 D、皮质醇增多症 E、原发性慢性肾上腺皮质机能减退症 9、对于扩张型心肌病并发充血性心力衰竭患者，症状出现后的5年生存率为： A、10% B、15-20% C、40% D、50-60% E、65% 10、2岁男性，以低热、轻咳20多天入院，诊断为支气管淋巴结结核，以雷米封为主规则治疗，其转归最大可能是： A、预后多数不佳 B、3-6个月后开始吸收 C、大多在1年内可完全吸收愈合 D、病灶扩大，多由支气管道播散 E、病灶愈合主要为纤维化 11、51岁妇女，宫颈刮片细胞学检查，为巴氏级，阴道镜下多点活检，为宫颈上皮重度非典型增生，而住院治疗，应采取何种合适的治疗方法？ A、激光治疗 B、宫颈锥形切除 C、全子宫切除术 D、次广泛性子宫切除术 E、放射治疗（腔内） 12、30岁不孕妇女发现右卵巢肿物3月，B超证实右附件区肿物7x5cm，包膜完整，散在细点状回声伴部分强回声，医生建议手术切除是鉴于哪种不良预后？ A、蒂扭转 B、肿瘤破裂 C、有恶变可能 D、治疗不孕症 E、肿瘤较小，宜行核除手术保留卵巢 13、8个月女婴，因发热2天住院，体检：体重5.3kg，身长65cm。以下哪项是营养治疗的最佳方案？ A、蛋白1-2g/kg*d，热量120cal/kg*d B、蛋白2-3g/kg*d，热量110cal/kg*d C、蛋白3-4g/kg*d，热量80cal/kg*d D、蛋白4-