第三章 精神障碍症状学(新)0224.pptVIP

精神障碍症状学 精神障碍症状学 精神障碍症状学 精神障碍的常见症状 精神障碍的常见症状 （一）感觉障碍 （一）感觉障碍 （一）感觉障碍 （一）感觉障碍 （二）知觉障碍 （二）知觉障碍 （二）知觉障碍 （二）知觉障碍 （二）知觉障碍 （二）知觉障碍 （二）知觉障碍 （二）知觉障碍 （二）知觉障碍 （二）知觉障碍 （二）知觉障碍 （二）知觉障碍 （三）感知综合障碍(psychosensory disturbance) （三）感知综合障碍(psychosensory disturbance) （三）感知综合障碍(psychosensory disturbance) （三）感知综合障碍(psychosensory disturbance) （三）感知综合障碍(psychosensory disturbance) 一、感知觉障碍 精神障碍的常见症状 二、思维障碍 二、思维障碍 二、思维障碍 二、思维障碍 二、思维障碍 二、思维障碍 二、思维障碍 二、思维障碍 二、思维障碍 二、思维障碍 二、思维障碍 二、思维障碍 二、思维障碍 二、思维障碍 二、思维障碍 思维活动形式的障碍 二、思维障碍 二、思维障碍 二、思维障碍 二、思维障碍 二、思维障碍 二、思维障碍 二、思维障碍 二、思维障碍 二、思维障碍 二、思维障碍 二、思维障碍 二、思维障碍 二、思维障碍 二、思维障碍 二、思维障碍 二、思维障碍 二、思维障碍 三、注意及注意障碍 三、注意及注意障碍 三、注意及注意障碍 四、记忆及记忆障碍 四、记忆及记忆障碍 四、记忆及记忆障碍 四、记忆及记忆障碍 五、智能和智能障碍 五、智能和智能障碍 五、智能和智能障碍 六、情感及情感障碍 六、情感及情感障碍 六、情感及情感障碍 六、情感及情感障碍 六、情感及情感障碍 六、情感及情感障碍 六、情感及情感障碍 七、意志行为障碍 七、意志行为障碍 七、意志行为障碍 七、意志行为障碍 七、意志行为障碍 七、意志行为障碍 七、意志行为障碍 七、意志行为障碍 七、意志行为障碍 七、意志行为障碍 七、意志行为障碍 八、意识障碍 八、意识障碍 八、意识障碍 八、意识障碍 八、意识障碍 八、意识障碍 八、意识障碍 八、意识障碍 八、意识障碍 八、意识障碍 八、意识障碍 八、意识障碍 （二）知觉障碍 1、以意识清晰度降低为主的意识障碍 （4）昏迷（Coma） 概念：意识完会丧失，以痛觉反应和随意运动消失为特征。对任何刺激都不产生反应。防御、吞咽、角膜等反射及对光反应消失，可引出病理反射。 临床意义：多见于严重的脑部疾病及躯体疾病的垂危期。 （一）环境意识障碍 2、以意识意识范围改变为主的意识障碍 （1）意识朦胧（Twilight）状态 概念：是意识范围的缩小或狭窄,同时伴有意识清晰度的降低。可有相对正常的感知觉，以及协调连贯的复杂行为，但除此之外的事物都不能进行正确感知判断。表现为联想困难，表情呆板或迷惘，也可表现焦虑或欣快，有定向障碍，片段的幻觉、错觉、妄想及相应的行为。常突然发生，突然中止，反复发作，持续数分钟至数小时，事后遗忘或部分遗忘。 临床意义：多见于癫痫性精神障碍、脑外伤、脑缺氧及癔症。 （一）环境意识障碍 2、以意识意识范围改变为主的意识障碍 （2）漫游性自动症（Ambulatory automatism） 概念：是意识朦胧状态的一种特殊形式，以不具有幻觉、妄想和情绪改变为特征。患者在意识障碍中可进行无目的、无意义的、与当时处境不相适应的动作。突然发生，持续时间短暂，突然终止，事后遗忘，临床上较多见的有二类： （1）梦游症（Somnambulism） 又称睡行症。患者多在入睡后1～2小时突然起床，但并未觉醒，做些简单而无目的的动作，持续数分至数十分钟后突然入睡。翌晨醒来，完全遗忘。多见于癫痫，也可癔症。 （2）昼游症（Fugue）旧称神游症。多发生于白天或于晨起时突然发作，患者无目的的外出漫游或外地旅行，持续数小时至一日或更长时间，突然清醒，事后有部分遗忘。多见于癫痫，也见于癔症，心因性精神障碍、颅脑创伤所致精神障碍。 （一）环境意识障碍 3、以意识意识内容改变为主的意识障碍 （1）谵妄（Delirium）状态 概念：在意识水平降低的背景上出现丰富、形象、生动的错觉与幻觉，以幻视居多，言语性幻听少见。伴有紧张、恐惧等情绪反应，兴奋不安，思维不连贯，喃喃自语。定向不良，对周围环境不能正确辨认。昼轻夜重，持续数小时或数日不等，意识恢复的可有部分遗忘或完全遗忘。 临床意义：见于感染、中毒、脑外伤及躯体疾病所致的精神障碍。 （一）环境意识障碍 3、以意识意识内容改变为主的意识障碍 （2）梦样（Oneiroid）状态 概念：是伴有意