治疗类风湿性关节炎新药的临床应用进展.pdfVIP

治疗类风湿性关节炎新药的临床应用进展 奚正德 1 * , 杨军军 2 1 上海第二医科大学、上海市免疫学研究所 , 上海市 200025 ; 2 南京大学医学院附属鼓 楼医院药剂科 ,南京市 210008 中图分类号 R 971 + 1 文献标识码 A 文章编号 1001- 0408 2005 11- 0869 - 05 类风湿性关节炎可导致不可逆的关节畸形和功能损伤。虽 详见表 1 。 然引起自身免疫性疾病的原因目前尚不十分清楚 , 但人们对其 表 1 治疗类风湿性关节炎的新药 产生机制的进一步理解促进了新药的开发和革命性治疗方法 药物名称 主要作用 给药途径 使用剂量 t1 / 2 的出现。人们发现,特异性 CD4 T 细胞参与了类风湿性关节炎 来氟米特 抑制嘌呤合成 口服 前3d ,100mg/ d , 以后20mg/ d 2wk α 2次/ wk , 25m / 次或 1次/ wk , [1 ] 依那西普 结合TN F - 和TN F - β 皮下注射 g 4d 中免疫应答的诱导 , 而后招募的单核细胞、巨噬细胞和成纤 50mg/ 次 α 维细胞在滑膜内产生肿瘤坏死因子 - α TN F - α 和白细胞介 阿达木单抗 抗TN F - 抗体 皮下注射 隔周40mg 2wk [2 ] α 在第0 、2 、6wk , 3m / k , 以后每1 英利昔单抗 嵌合型抗TN F - 抗体 静脉注射 g g 9d 素 - 1 IL - 1 等细胞因子 。这些细胞因子激发了基质金属蛋 次/ 8wk ; 对不完全反应者 , 维持剂 白酶的分泌和破骨细胞的产生, 进而导致了软组织和骨的破 量可以逐渐增加至最大 ,10mg/ kg 坏[3 ] 。