孟鲁司特钠治疗婴儿毛细支气管炎110例疗效及痰液中性粒细胞观察.pdfVIP

陕西医学杂志2010年9月第39卷第9期 1159 孟鲁司特钠治疗婴儿毛细支气管炎110例疗效及痰液中性粒细胞观察 张玉和 杨海明x 北京市仁和医院儿科(北京102600) 周春菊x 摘 要 目的：探讨孟鲁司特钠治疗毛细支气管炎急性期的临床疗效及痰液中性粒细胞的 变化。方法：将110例2岁以内毛细支气管炎患儿随机分为孟鲁司特钠治疗组(治疗组)及对照 组。两组均常规给予利巴韦林抗病毒，特布他林、布地奈德雾化吸入止喘、祛痰治疗，治疗组在此 基础上加用顺尔宁4mg口服，每晚1次，疗程7d，观察两组患儿治疗后第3、5、7天临床症状好 转率、控制率，临床症状评分，并于入院时及治疗7d时吸痰，对痰液进行细胞学分析比较。结果： 治疗7d时，治疗组临床症状好转率及控制率分别为13．3％和79．5％，均明显高于对照组(P 0．05)；其临床症状评分明显低于对照组(P0．05)，其痰液中性粒细胞计数明显低于对照组(P 0．05)。结论：孟鲁司特钠门诊治疗婴儿毛细支气管炎有明显疗效，能够降低毛细支气管炎患 儿痰液中性粒细胞。 主题词 支气管炎／诊断 支气管炎／药物疗法 白三烯拮抗剂／治疗应用 粒细胞／代谢 痰婴儿 【中图分类号】R725．6【文献标识码】A【文章编号】 毛细支气管炎是婴儿冬春季常见疾病，国外报道 复诊，对照组8例患儿未来复诊，统计时均不予人组， 婴儿毛细支气管炎约占因下呼吸道疾病住院患儿的 治疗组在治疗7d时1例失访，在统计疗效时予以剔 50％[1]。我院于2008年12月至2009年2月采用孟鲁除。治疗组有2例未坚持服药，在统计数据时不予考 斯特钠颗粒剂(商品名：顺尔宁，默沙东制药有限公司 虑。 生产)治疗门诊患儿54例，并长期随访，现分析报告 4疗效判断 如下。 4．1临床疗效病情好转：全天平静及睡眠时喘 资料与方法 憋消失，平静时喘鸣音基本消失；病情控制：深呼吸及 1 临床资料治疗组：54例，其中男29例，女25活动后喘憋消失，偶有咳嗽，双肺痰鸣音基本消失，活 动后偶有喘鸣音。无效：症状和体征均无好转。 例，年龄6月至2岁。对照组：56例，其中男32例，女 24例，年龄6月至2岁。两组所选病例均符合毛细支 4．2症状体征评分观察项目为咳嗽、喘息及肺 气管炎诊断标准[2]，无呼吸衰竭、心力衰竭等并发症并 部喘鸣音、肺部罗音情况，前两项由家长每天家中监 排除先天性心脏病，支气管异物等。患儿肺部X线表 测，每天记录1次，后两项由门诊医生每天接诊患儿时 现为双肺纹理粗乱或点状阴影及不同程度的肺气肿， 进行听诊记录，根据患儿临床表现自拟评分标准，并于 治疗前均未使用过白三烯受体拮抗剂，且在性别、年 人院第3、5、7天给予症状体征评分：①咳嗽：无记0 龄、病程和病情分级方面经统计学处理无显著性差异 分；轻度记1分(平静时无咳嗽，活动或哭闹后有咳 (PO．05)，具有可比性。 嗽)；中度记2分(介于轻度与重度之间)；重度记3分 2 治疗方法两组患儿入院后均给予常规治疗， (咳嗽频繁或阵咳，影响进食及睡眠，活动程度受限)。 包括利巴韦林抗病毒，雾化吸人特布他林、布地奈德雾 ②喘息：无记0分；轻度记1分(安静时无喘息，活动后 化吸入止喘、祛痰治疗。治疗组在此基础上，口服孟鲁 喘息偶有发作，程度轻，不影响活动和睡眠)；中度记2 司特钠颗粒剂(商品名：顺尔宁，默沙东制药有限公司 分(介于轻度与重度之间)；重度记3分(喘息明显，呼 生产)4mg，每日1次，疗程7d。