婴儿中枢神经系统白色念珠菌病5例并文献复习.pdfVIP

３·８６ · Ｃｈｉｎ Ｊ Ｅｖｉｄ Ｂａｓｅｄ Ｐｅｄｉａｔｒ　 Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ ２０１１ ，Ｖｏｌ ６ ，Ｎｏ ５ ·论著· 阅韵陨：１０援３９６９辕躁援蚤泽泽灶援１６７３鄄５５０１援２０１１援０５援０１４ 婴儿中枢神经系统白色念珠菌病５ 例并文献复习 胡摇 冰摇 陈荷英摇 李绍英摇 刘摇 钢 摇 摇 摘要摇 目的摇 总结婴儿中枢神经系统白色念珠菌病的临床特点和诊断治疗经验。方法摇 收集首都医科大学附属北京 儿童医院圆园园怨至圆园员员年收治的婴儿中枢神经系统白色念珠菌病连续病例（缘例）的临床资料，总结其临床表现、实验室检 查、影像学特征、治疗和随访情况，并文献复习。结果摇 男源例，女员例，年龄猿耀缘 月龄（平均源 月龄），均无明显免疫缺陷 证据及基础疾病。发病至诊断时间为圆 凿至圆个月。员例以脑梗死（局限性抽搐、面瘫）起病 源例以反复发热起病，精神反 应相对较好，感染中毒症状不严重，无明显颅内压增高症状；源 例合并抽搐发作。缘 例患儿均经 悦杂云培养发现白色念珠菌 生长。员例头颅酝砸 检查未见异常；源例病程中头颅酝砸 检查先后出现颅内血管受累，包括脑梗死和静脉窦栓塞，其中 员 例后期出现梗死部位脑软化 员例悦栽示基底节梗死。悦杂云常规改变均为宰月悦总数正常或轻度升高，分类以多核为主 悦杂云 生化示糖明显降低，蛋白显著升高。员例应用氟康唑治疗圆援缘个月痊愈，随访 员年无复发；圆例先后应用氟康唑、两性霉素 月和氟胞嘧啶联合治疗圆周至员个月，临床好转出院，出院后均随访员年，其中员例出院口服伏立康唑圆个月痊愈，另 员例 间断口服氟康唑圆个月，病情好转，遗留智力和语言发育障碍；圆例放弃治疗并失访。结论摇 婴儿中枢神经系统白色念珠 菌病临床表现不典型，感染中毒症状常不严重，脑脊液改变与化脓性脑膜炎类似，糖降低明显，较易出现颅内血管病变，应 早期进行病原学检查明确诊断和指导治疗。 关键词摇 中枢神经系统；摇 白色念珠菌病；摇 脑脊液；摇 婴儿；摇 治疗 Ｒｅｐｏｒｔ ｏｆ ５ ｉｎｆａｎｔｓ ｗｉｔｈ ｃｅｎｔｒａｌ ｎｅｒｖｏｕｓ ｓｙｓｔｅｍ ｃａｎｄｉｄｉａｓｉｓ ａｎｄ ｌｉｔｅｒａｔｕｒｅ ｒｅｖｉｅｗ 匀哉月蚤灶早 悦匀耘晕 匀藻鄄赠蚤灶早 蕴陨 杂澡葬燥鄄赠蚤灶早 蕴陨哉 郧葬灶早（悦澡蚤造凿则藻灶泽鸳 匀燥泽责蚤贼葬造 葬枣枣蚤造蚤葬贼藻凿 贼燥 悦葬责蚤贼葬造 酝藻凿蚤糟葬造 哉灶蚤增藻则泽蚤贼赠 月藻蚤躁蚤灶早 员园园园源缘 悦澡蚤灶葬） Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ Ａｕｔｈｏｒ ：蕴哉 郧葬灶早 耘鄄皂葬蚤造：造蚤怎早葬灶早员园岳澡燥贼皂葬蚤造援糟燥皂 Ａｂｓｔｒａｃｔ摇 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ摇 栽燥 泽怎皂皂葬则蚤扎藻 贼澡藻 糟造蚤灶蚤糟葬造 糟澡葬则葬糟贼藻则蚤泽贼蚤糟泽 燥枣 蚤灶枣葬灶贼泽 憎蚤贼澡 糟藻灶贼则葬造 灶藻则增燥怎泽 泽赠泽贼藻皂（悦晕杂）糟葬灶凿蚤凿蚤葬泽蚤泽援 Ｍｅｔｈｏｄｓ摇 粤泽泽燥糟蚤葬贼藻凿 造蚤贼藻则葬贼怎则藻泽 葬灶凿 糟葬泽藻 澡蚤泽贼燥则蚤藻泽 燥枣 缘 糟葬泽藻泽 憎藻则藻 葬灶葬造赠扎藻凿 则藻贼则燥泽责藻糟贼蚤增藻造赠 憎澡燥 憎藻则藻 凿蚤葬早灶燥泽藻凿 葬泽 悦晕杂 糟葬灶凿蚤凿蚤葬泽蚤泽 蚤灶 悦澡蚤造则藻灶鸳泽 匀燥泽责蚤贼葬造 葬枣枣蚤造蚤葬贼藻凿 贼燥 悦葬责蚤贼葬造 酝藻凿蚤糟葬造 哉灶蚤增藻则泽蚤贼赠 枣则燥皂 圆园园怨 贼燥 圆园员员援Ｒｅｓｕｌｔｓ摇 栽澡藻 葬早藻 燥枣 缘 糟葬泽藻泽 则葬灶早藻凿 枣则燥皂 猿 贼燥缘皂燥灶贼澡泽 葬增藻则葬早藻凿源 皂燥灶贼澡泽援 云燥怎则责葬贼蚤藻灶贼泽憎藻则藻遭燥赠泽葬灶凿员憎葬泽葬早蚤则造援 晕燥灶藻燥枣贼澡藻皂澡葬凿蚤皂皂怎灶藻凿藻枣藻糟贼泽葬灶凿怎灶凿藻则造赠蚤灶早 凿蚤泽藻葬泽藻泽援 栽澡藻 贼蚤皂藻 蚤灶贼藻则增葬造 遭藻贼憎藻藻灶 责则藻泽藻灶贼蚤灶早 蚤灶蚤贼蚤葬造 糟造蚤灶蚤糟葬造 泽赠皂责贼燥皂泽 葬灶凿 早藻贼贼蚤灶早 葬 凿藻枣蚤灶蚤贼藻 凿蚤葬早灶燥泽蚤泽 增葬则蚤藻凿 枣则燥皂 圆 凿葬赠泽 贼燥 圆 皂燥灶贼澡泽援 云燥怎则 糟葬泽藻泽 泽贼葬则贼藻凿 憎蚤贼澡