新农合参保癌症患者及家属对医学信息需求的分析.pdfVIP

2病程书写是否有合理检查、合理用药的分析记录 病程记录是对患者病情和诊疗过程所进行的连续性的记录，其中的病情变化、辅助检查结果和所采取 的诊疗措施及效果，是判断疾病诊断正确与否，检查、用药是否合理的依据。社保中心下发的规范中明确 规定： 1 严格掌握出、入院和重症监护病房收治标准，合理检查，合理治疗，合理用药； 2谬亍住院期间未 进行实质性检查、治疗的，未达到住院标准的病人视为轻病住院而实行处罚措施。因此，病程书写应注意 这些分析细节的记录。 对参保病人提出的不合理要求，医师应坚持按医保具体使用规定做好解释工作，仍然解释不通的应认 真履行签字手续。如：自费项目和许多检查治疗都必须有病人签名认可，任何医疗活动尤其是有费用发生 时均应在病程中有记录，必要时注明费用额，让病人签字。这些在病历书写时应详细记录，以备社保中心 在病人出院后对病案进行抽查、审核。 3医嘱单应与各种检查，治疗报告单。病程记录相符 医嘱是指医师在医疗活动中下达的医学指令。医嘱单包括长期医嘱和临时医嘱，所反映的医疗行为和 各项常规检查、特殊检查治疗、用药情况。从中可分析出检查、用药的合理性。计算出药品所占总费用的 比例，衡量是否超出院内的控制标准。按社保中心规定：患者病情痊愈出院不带药，好转带一周药量，慢 性病带两周药量。医师自查要求医嘱单、化验检查单与病程记录内容相统一，确保病案的完整性。 4各种知情同意书的填写和签署是否齐全 近年来，医患纠纷发生率，频频发生绝大部分纠纷源于医患沟通不够或医疗服务过程中的不足。医患 关系的要点是互相尊重、服务到位。为配合社保中心要求，新人院病人由接诊护士做人院宣教并签署 医 保病人住院须知X按照规定．临床常用检奄、用药分为i类，即A类：社保支付，B类：增加个人担负比 例 增付 。C类：社保不支付的项目 自费 。使用B类超过规定剂量或耗材需提交相关使用说明，c类自费 用药、自费一次性使用耗材及特殊检查治疗，应事先告知病人并签署 、 ，医院加强对贵重药品及卫生材料的管理，实行严格的审批制度。严格遵循“因病施 治、合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费”的原则，做好医疗保险费用管理，减少卫生资源浪费。 签署的各种知情同意书均放入病案中。由于知情同意书需要病人或代理人签名，如果病人出院后无病人或 代理人签名则视为无效。因此，科内主治医师应注意病历环节质量控制．检查各种知情同意书是否有详细 交代内容及病人或代理人签名、主管医生签名或审批部门签署意见等。 全民医保的开展．使病案的社会化利用空前扩大。为了进一步提高病案的社会利用率，使病案信息资 源在更深更广的领域得以开发和利用，必须加强病案质量监控。 新农合参保癌症患者及家属对医学信息需求的分析 050011石家庄市河北医科大学第四医院病案室徐小莉 摘要目的采取问卷调查方式．分析新农合参保癌症患者及家属对医学信息的需求。方法共发放问卷120份，回收 有效问卷117份。蜮果调查结果显示，85．47％认为需要了解医学知识信息。68．389分认为获取相关医学知识有利于配合医院 治疗。结论最重要的信息来源是医务人员，最希望了解的医学信息是疾病的预防措施。 关键词新农合l癌症患者；癌症患者家属；医学信息；需求调查 全国肿瘤登记中心¨‘21的数据表明，无论城市和农村地区，每10万人当中，肿瘤发病率均超过200人。 虽然城市肿瘤发病率高于农村地区，但农村地区的肿瘤死亡率高于城市地区。这与城乡医疗条件和经济水 平差异有很大关系。新农合医保的实施，让更多的农村癌症患者积极接受治疗。但是由于新农合参保癌症 患者普遍文化水平低，接受医学文献信息的客观条件不足，但是他们与其它就医群体一样面临着癌症这个 世界医学难题的威胁。为了解该群体在就医时对医学文献服务有无需求、有何种需求，进行本次调查。 103 1调查方法和调查对象 采用现场问卷调查法，调查时间为2010年8月至9月，调查对象是到我院病案室复印病案的新农合参 保癌症病人或家属。填写信息不全者，视为无效问卷。此次共发放问卷120份，有效问卷117份，回收率 为9r750％。 调查对象的文化程度以中小学文化程度为主，占83．76％。其中小学文化程度28人、初中生51人、高 中生19人、中专生5人、大专生5人、本科生3人、研究生及以上学历的1人。 2调查结果与分析 2．1患者及家属医学知识掌握背景因为文化水平所致，大部分