4853例老年常见癌症患者住院费用趋势性分析.pdfVIP

．136· 4853例老年常见癌症患者住院费用趋势性分析 马 莉 陈学忠1 刘元强1 胡晓斌龚红霞 白亚娜 兰州大学公共卫生学院流行病与卫生统计学研究所，甘肃 兰州730000 摘要]目的分析兰州市老年癌症患者住院费用变化趋势，为降低老年癌症患者的经济负担提供科学依据。方法抽取兰州市两家省级 住院人数、人均住院费用和日均住院费用逐年增加，而平均住院日逐年减少。不同性别间人均住院费与日均住院费用均不同 P 0。05 。单项费用 构成中，药费所占比例最高，达到57．01％。结论老年癌症患者经济负担较重，应健全老年人医疗保健制度、加强药品管理政策，同时注重对老年人 的健康宣教，提高其疾病防范意识。 [关键词]老年人；癌症；经济负担；趋势；年度变化百分比 [中图分类号]R197．3[文献标识码]A 至2050年我国老年人口将达到总人口的25．8％uo，而老 计算方法为：以年份为自变量；对死亡率 发生率 进行常用对 年人群的癌症患病率远高于非老年人群。同时，癌症属于危重 数转化之后，取各年份的几何均数，以此几何均数数列为因变 症疾病，一方面严重威胁患者的健康和生命，另一方面也给家 量，拟合直线，即：Y b+a ，其中，Y ln 死亡率 ，x为年份， 庭及社会带来了沉重的经济负担。因此，老年人口癌症的综合 防治显得尤为重要，但在我国省级以下的大多数医疗机构还没 应该对此进行假设检验。对EAPc的检验可以转化成对死亡 有将老年病的防治列入重要的工作任务，专项防治工作有待加 率几何均数的拟合直线的检验，进而转化为对此直线的斜率的 强旧】。为了解甘肃省老年癌症患者的经济负担及其变化趋势， 本研究分析老年癌症患者的病历，以期为老年人口癌症费用的 误 ，自由度为年份的个数减去2H’40。 控制和进一步制定防治措施提供依据。 2结果 1对象与方法 2．1 老年癌症患者平均住院日及住院费用情况常见老年癌 1．1 资料来源采取整群抽样的方法，抽取兰州市一家省级 症患者住院日以年平均5．16％的速度逐年下降，而人均住院总 综合医院和一家省级专科医院1996～2006年间确诊为肺癌、费用和日均费用分别年平均增长4．47％和10．15％，经检验， 肝癌、食管癌和胃癌的60岁以上住院患者的病历资料，辫853EAPc均有统计学意义。其中男性老年癌症患者住院人数是女 份。包括肺癌l719例 35．42％ ，肝癌440例 9．07％ ，食管性的将近4倍；11年间男、女性患者平均住院日分别为19．82 843 癌912例 18．79％ ，胃癌l782例 36．72％ 。其中男性3和18．78d ￡ 1．783，尸 0．075 ；男性人均住院费用、日均住 例，年龄60一88[平均 67．05±2．24 ]岁；女性l010例，年龄 60～86[平均 66．51±2．08 ]岁。 0．000 。不同性别平均住院日相比，男性年均下降较快，EAPC 1-2方法采用自行设计的调查表，由统一培训的调查员过 分别为为一5．38％、一4．72％。男、女性例均住院费用的年度 录病历，摘录相关研究信息，填写调查表，调查内容包括病人性 变化百分比 EAPc 分别为4．23％、6．17％。男、女性日均住院 别、年龄、民族、婚姻状况、职业、住院天数、医疗付费方式、主要 费用的年均增长速度分别为10．15％、11．43％。经统计学检 诊断、治疗方式及各项住院费用等。由于本研究时间跨度较 验，以上EAPc均有效 P o．01 。见表1。 大，为了保证费用之间的可比性，选择1996年为基期，采用 2．2 老年癌症患者人均单项费用情况为分析费用内部构 GDP平减指数对1996～2006年的住院费用进行可比价转换 成，根据用途将费用分为六类：药费 西药和中药 、诊断费 实 资料来源于《甘肃统计年鉴》 。GDP平减指数 名义GDP／ 验室检查、放射等 、治