循证护理在癌症患者心理护理中的应用.pdfVIP

2011年2月第8卷第5期 ·综述· 循证护理在癌症患者心理护理中的应用 李梅 大连医科大学附属第一医院肾内科，辽宁大连116011 【摘要】不同的性格、文化层次、病情和心理状况，使癌症患者有着不同的心理特征。运用循证护理的方法，根据患者 不同的心理特点进行分析，有针对性地实施心理护理，使患者保持乐观向上的心理状态，解除思想顾虑，正确对待 疾病，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗，有效改善病情，延长生命。 【关键词】癌症患者；心理分析；循证护理；心理护理 1 02 b -009—03 【中图分类号】R471 【文献标识码】A f文章编号】1673-7210 201 现代医学研究证实，心理因素在恶性肿瘤的发生、发展、 解患者，给予患者更多的关心与体贴。 治疗效果及预后等方面所起的作用越来越明显。据不完全统 1．1．3合作协议期由愤怒期转入合作期，此时患者心理状态 计，癌症患者中均有不同程度的心理问题【l】。近年来。随着现 趋于平静、安详、友善、沉默不语。这时又能顺从地接受治疗 代护理科学研究的不断深入．以真实、可靠的科学证据为基 并希望得到舒适周到的治疗和护理，希望能延缓死亡的时 础的护理实践一循证护理 EBN 阁正在展开，它使传统的经验间。 主义护理模式向依据科学研究成果为基础的新型护理模式 1．1．4悲伤忧郁期长时间的治疗、化疗、放疗。症状未见改 转变，是近年来护理领域发展的新趋势。本文旨在运用循证 善，随着病情的逐步加重，自觉生命已为时不远，产生悲观沮 护理的方法。针对癌症患者不同的心理特点．采取相应的护理 丧的情绪，性格内向的患者抑郁、悲观尤为突出，对疾病以至 干预．减轻甚至消除患者的心理障碍。提高患者生存及生活质 生活失去信心。承受力下降，加之机体长期被疾病折磨。身体 量，并对提高疾病的治疗效果及改善预后起着重要作用。 状况日益恶化，因而消沉、恢心、情绪低落、精神萎靡、食欲不 1癌症患者心理特征分析 振、睡眠不佳，对一切都不寄希望，消极等待生命的终结，甚至 1．1癌症患者的心理反应 可能采取各种手段过早结束自己的生命。此期我们应在加强 唐金珍四研究发现住院癌症患者有心理反应的7个阶段： 监护的同时做好患者的心理干预，以防止自杀状况的发生。 否认期、恐惧期、悲观期、认可期、恢复期、接受期、丧失期。临 1．1．5接受升华期也有许多癌症患者虽然有着多种心理矛 床上常采用以下分期： 盾，但最终能认识到现实是无法改变的。最终能以平静的心 1．1．1怀疑否认期这是许多癌症患者得知癌症诊断后最初情面对现实，生活得更充实、更有价值，希望在有限的时间 阶段的心理反应。患者突然得知确诊为癌症，企图以否认的 里，实现自己的愿望和理想，把消极的心理转为积极的反应． 心理方式来达到心理平衡．怀疑医生的诊断错误或检查错 以使心理通过代偿来达到平衡。此期患者在积极的心理状态 误。为加强自己的否决想法，会找很多医生反复咨询，从一个 下，身体状态也会随心理状态的改变朝好的方面发展。 医院到另一个医院。重复做着多项相同的检查，以期证实自 1．2癌症患者的心理特点 己的想法。几乎每一个人都不愿提及自己患的疾病与癌症有 癌症是一种与生物、心理和社会因素密切相关的疾病．它 关，在人们面前尽量掩饰着内心的痛苦，故意保持乐观、平和 既有组织器官的病理改变，同时心理、社会阂素义在癌症的 的神态，给人以假象。在患病初期，应视情况分阶段告知患者 发生、发展及治疗中起着不容忽视的作用。癌症患者存在否 病情．对乐观型可直接告知诊断，护士根据患者的文化层次