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美尼尔氏眩晕综合症 ——祝您健康！ 疾病介绍 • 　美尼尔氏眩晕综合症是一常 见多发病。又名美尼尔氏综合 症。为一突然发作的非炎性迷 路病变，具有眩晕、耳聋、耳 鸣及有时有患侧耳内闷胀感等 症状的疾病。多为单耳发病， 其发病原因不明，男女发病率 无明显差异，病人多为青壮 60 年， 岁以上老人发病罕见， 近年亦有儿童病例报告，病程 多为数天或周余。 病因概述 • 　如变态反应、内分泌障碍、 维生素缺乏及精神神经因素 等引起自主神经功能紊乱， 因之使血管神经功能失调， 毛细血管渗透性增加，导致 膜迷路积水，蜗管及球囊膨 大，刺激耳蜗及前庭感受器 时，引起耳鸣、耳聋、眩晕 等一系列临床症状。此病不 经过治疗，症状可缓解，虽 可反复发作，发作时间间隔 不定，但也有发作一次不再 发作者。 症状表现 • 　一侧耳鸣、耳聋伴有突然性 眩晕发作是本病的特点。早期 可在一次大发作后长期安然无 恙，有的可数日或周反复发 作，间歇期长短不定。间歇期 内除有耳鸣、耳聋外，一般正 常。早期发作过后耳鸣、耳聋 亦可完全恢复正常，多次发作 后就会逐渐出现不可逆的耳鸣 和感音性耳聋。发作前常有耳 鸣加重，发闷，甚至感觉耳后 发热和钝痛先兆。情绪激动可 以诱发，月经前期或妊娠后期 易于发病。 • 主要症状表现如下： • 1.耳鸣 • 　早期为低音调耳鸣， 随后变为高音调、持续 性，似发电机鸣声，发 作眩晕前多以耳鸣加重 或性质改变为先兆，早 期双侧耳鸣者较小，仅 占10%～15%。晚期多 累及双耳。耳鸣、耳聋 的轻重与病程长短成正 相关。 • 2.耳聋 • 初期为单耳低频感音性聋者 占85%，中期或晚期则为平 坦或下降型耳聋。早期发作 过后听力可部分或完全恢 复，久病后听力不再恢复， 个别病人一次发作过后听力 即完全丧失。一般对高声过 敏有重振现象，有的可将纯 音听成两个不同音调的声音 或音色，即复听 （Diplacusis）现象。语言 辨别力很差，如两耳均被累 及，则很难配戴助听器。 • 3.眩晕 • 常在耳鸣先兆之后，出现突然旋转性头晕眼花，向患侧方向旋 转或晃动，不能站立，常以手紧握某件物体闭眼卧向某种体 位，重则有恶心、呕吐，面色苍白，出冷汗个别可突然晕倒在 地，但神志清楚是其特点。发作期间很少头痛和意识障碍，发 1 2 作时限由数分钟到数日不等，很少超过 ～ 周者，症状逐渐减 轻，直到完全消失。有的在大发作之后还有轻微的小发作，如 位置性眩晕或变动体位后突然晕倒等。间歇期为数小时、数日、 数月，甚至数年不发。经常反复发作者，耳鸣、耳聋不再恢复。 • 上述三症根据损害部位不同而异，局限损害耳蜗者以耳 鸣、耳聋为主，眩晕很轻；如以前庭损害为主，则以眩 晕症状为主。根据Mawson（1963年）统计，前庭耳蜗 症状同时发生者占50%，耳鸣、耳聋为首发症状者占 25%，以眩晕为首发症状者占25%。一般说来，耳鸣、 耳