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【护理评价】 1、病人体液量是否恢复平衡，脱水征有无改善。 2、病人体液量是否恢复，水中毒征有无改善。 3、病人皮肤是否完整，有无皮破损和压疮发生。 4、病人有无受伤，能否掌握预防受伤的措施。 【健康教育】 1、高温作业和高强度活动出汗多时，应及时补充。 2、有进食困难、呕吐、腹泻和出血等易导致体液失衡者应及早就诊治疗（口服糖盐水）。 【小结】 正常人水电解质及酸碱是在N、体液的调节下保持动态平衡状态，此平衡被打破就会出现水电解质失衡。临床水电失衡分三种：高渗性缺水以失水为主，表现口渴、尿少、皮肤弹性差、血钠高。治疗以补水为主。低渗性缺水以失钠为主，表现疲乏、头晕、站立性晕倒、血钠低，治疗补钠为主。等渗性缺水最常见、水钠丢失几乎相等，表现为血容量减少征，休克明显，处理既补水又补钠。水中毒多因补水过多过快或因排泄障碍所致，处理应限制入水量、脱水、透析等。护理措施：除因、定量、定性、定时实施液体疗法或纠正液体过量，记出入量，进行疗效观察，防止皮肤粘膜受损，加强安全防护，减少受伤的危险。 【复习思考题】 1、正常人每天体液进出量是多少？ 2、体内离子如何分布？ 3、临床上缺水有哪几种？外科常见的是何种？ 4、急、慢性水中毒表现如何？如何处理？ 5、水钠失衡的护理诊断/问题有哪几项？ 6、水钠失衡的护理措施如何？ 谢谢！ 第二章 水、电解质及酸碱代谢 失衡病人的护理 外科教研室罗森亮 第一节概述 正常人水电解质及酸碱是在N、体液的调节下保持动态平衡状态。 N、体液调节 ←────→ 体液平衡：是指体液在容量、分布和容质浓度方面保持相对恒定。 当机体因某些疾病致使水、电解质与酸碱平衡出现失调。临床类型较多，外科以等渗脱水、低血钾症和代谢性酸中毒最为常见。 平衡 摄入 排出 一、? 体液组成及分布： （一）体液组成： 大分子—（Pro-） 水+溶质 （电解质） 小分子—（K+ Mg2+ Na+ HpO42- Cl- 、HCO3-） ? （二）体液分布： 细胞内 40% （女性35%） 占体重 组织间液 15% 60% 细胞外 20% 血 浆 5% 注：婴幼儿70% 老年及肥胖女性 50% 此外 第三间隙液（胸腔液、心包液、腹腔液、关节液、滑膜液、房水等）占体重1～2% （三）?? 电解质分布： 细胞内 细胞外 阳离子 K+ Mg2+ Na+ 阴离子 HpO42- 、Pro- Cl- 、HCO3- 二、体液平衡及调节 （一）正常水平衡： 摄入量ml 排出量 ml 饮 水 1000～1500 排尿 1000～1500 饮 食 700 呼吸 300 代谢产水 300 皮肤蒸发 500 粪便 200 总计 2000～2500 2000～2500 （二）电解质正常平衡： 正常成人： 血清Na+ 135～145mmol/L 每日需要量6～10g 血清K+ 3.5～5.5 mmol/L 每日需要量3～4 g （三）正常体液的渗透压：290～310mmol/L（主要靠细胞内外阳离
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