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血液透析图 观察图想一想，正常人体内肾的自然位置在哪？ * 1、基因诊断的原理及过程 2、基因芯片的含义 3、基因治疗的基本步骤及其优点 授课人：方玲燕 1.概述器官移植的科学研究和临床实践的历史。 2.评述器官移植在一些重大疾病救治中的突出贡献。 3.关注供体器官短缺问题，认同解决这个问题的个人社会责任，以及制订相关法律规范的必要性 4.描述组织工程技术在解决供体器官短缺问题方面的前景。 器官移植 一 1、概念 把一个已有病变、失去功能，而又治不好的器官，用手术切除掉，再移植上一个健康的器官，这就叫做器官移植。 2、器官移植的类型： 自体移植：器官移植到同一个体上。 同种异体移植：器官移植到同种不同个体上。 异种异体移植：器官移植到不同种的个体上。 1、哪些病人需要进行器官移植 ？ 人的器官衰竭威胁到生命 2、器官移植的意义 ？ 保障人的生命 器官移植的历史档案 二 《圣经》中，上帝用亚当的肋骨造就了夏娃，这个故事明显的折射出来几千年前存在于人们想象层面上的移植程序。 荷马所著的《伊利亚特》中，描绘了一个叫做凯米拉的吐火女怪，她狮头、羊身、蛇尾，并且背部及尾部又分别伸出一羊头和蛇头。这个怪物，显然是在人们奇特、大胆的想象中，经历了多次移植的产物。在现代移植学中，凯米拉一词成为一个医学术语，译为嵌合体。 在我国也不乏这样的传说 《山海经》里的共工，就是一个“人面蛇身赤发，身乘二龙”的“多聚体”。 鲁迅先生的《从百草园到三味书屋》一文里还提到过美女蛇的故事。 战国时代的典籍《列子》也记载过一例很奇特的移植手术。鲁国的公扈和赵国的齐婴得了痼疾去找神医扁鹊医治。扁鹊对公扈说：“汝志疆而气弱，故足于谋而寡于断。齐婴志弱而气疆，故少于虚而伤于专。故换汝之心，则均善矣。” 于是，扁鹊先给他俩喝了一种自治的麻醉药，使其昏昏然失去知觉。然后为两人做了开胸术，取出心脏互换。接着给他俩灌服了一种神奇的药物，公扈和齐随即苏醒过来，怪疾得以治愈。可是，醒来后公扈和齐婴却各自回到了对方的家中，两个人的妻子都不认识他们，为此还打了一场官司，直到扁鹊说明真相，才化解了这场矛盾。 这篇文献所载的事例未免过于离奇失真，可它毕竟是医学史上第一次关于异体器官移植的报道，扁鹊也毕竟是生活在公元300年前的名医，因此，国际器官移植学会把扁鹊作为器官移植的鼻祖。 1、进行器官移植需要跨越的3个技术障碍是什么？ 2、为什么同卵孪生姐妹间的肾移植容易获得成功？ 3、如何解决免疫排斥反应的问题？ 实例——肾移植 三 １、用肾移植作为研究的原因： 所有器官移植中最稳定最成功的 2、肾脏的结构和功能 提示：正常人体内，肾脏位于腹后壁脊柱两旁，左右各一个。植入的肾脏位置比正常肾脏的位置要低。 3、影响肾移植手术的主要因素 手术技巧 供体器官的质量 供体与受体器官的组织相容性(表面抗原) 人数众多 至今全世界不下20万人接受了肾移植，并以每年2万例的速度增加着；1963年开始的肝移植到90年代已超过了14000例，最长存活者已超过了20年；心脏移植，根据国际移植中心统计已达12631例，即美国截至2000年大约就有2300人接受了心脏移植手术，并且有70%的患者生存时间至少有4年；肺移植自1967年哈斯利医生首次进行以来，至1995年止，全世界已有3809例。 我国的情况 在中国，器官移植始于20世纪50年代末，研究人员先是在动物身上做了大量的实验，然后在60年代由吴阶平教授在国内率先开展了肾脏移植手术。到70年代末，中国器官移植就开始加快了步伐，至90年代中期已有近2万人接受了器官移植。现在，中国许多大医院都能实行肾脏移植手术，仅2001年中国就做了肾移植手术5500多例次。 供体器官来源展望 四 1、器官移植面临的现实问题——可供移植器官的短缺 2、解决办法 器官捐献 异种器官 生物科学技术（干细胞和组织工程技术等）为解决器官捐献问题带来了新希望 ，是有效的途径 *