《中医诊断学》6按诊.pptVIP

第六章 按 诊 【目的要求】 1. 掌握按诊的方法，按脘腹的内容和意义。 2. 熟悉按诊的意义，按胸胁、按肌肤、按手足、按腧穴的内容和临床意义。 3. 了解按诊的研究进展。 第一节 按诊概说 一、概念： 医生用手直接触及病人躯体的一定部位，以了解其局部组织形质改变的诊察方法 二、按诊的意义 1、直接触及病体，体征客观可靠。 2、突出反映形质是判定器质病变的重要依据。 3、对内脏气血与邪气之虚实状况具有重要意义。 按诊是切诊的一部分，通过按诊不仅可以进一步探明疾病的部位、性质和程度，同时也使一些病证表现进一步客观化，它是对望、闻、问诊所获资料的补充和完善，为全面分析病情、判断疾病提供重要的指征和依据。因此至今按诊仍是临床诊断疾病不可缺少的一环，应努力挖掘与提高。 三、按诊的方法 （一）基本姿势 病人取坐位时，医生可面对病人而坐或站立进行。用左手稍扶病体 ，右手触摸按压某一局部，多用于皮肤、手足、腧穴的按诊。 按胸腹时，病人须采取仰卧位，全身放松，两腿自然伸直，两手臂放在身旁。医生站在病人右侧，用右手或双手对病人胸腹某些部位进行切按。在切按腹内肿块或腹肌紧张度时，可让病人屈膝，使腹肌松弛或做深呼吸，以便于切按。 （二）基本手法 1、触──用手掌轻轻接触病人局部皮肤以了解体表的冷热、干湿等情况。 2、摸──用手掌轻柔抚摸病人浅部组