腹腔镜手术治疗盆腔炎100例疗效观察.pdfVIP

MEDICALJOURNAL 《海南医学)2009年第20卷第9期HAINAN ·经验交流· 腹腔镜手术治疗盆腔炎100例疗效观察 吉家銮 (海南省东方市人民医院妇产科，海南 东方572600) 【摘要】 目的探讨腹腔镜手术治疗盆腔炎的应用价值。方法回顾分析我院2006年1月至2008年 1月应用腹腔镜手术治疗的100例盆腔炎患者的临床资料，并结合临床预后对治疗效果进行评估。结果 术前输卵管通液术提示双侧输卵管通畅者8例，单侧通畅者2l例，双侧通而不畅者25例，双侧均不通畅者 46例；术后双侧输卵管通畅者31例，单侧通畅者23例，双侧通而不畅者19例，双侧均不通畅者27例。结 论腹腔镜手术治疗盆腔炎恢复快，疗效佳，并发症少。 【关键词】 盆腔炎；腹腔镜手术；治疗 【中图分类号】 R711．33【文献标识码】 A 【文章编号】 盆腔炎是妇产科的常见疾病，也是引起异位妊 (P0．05)，双侧均不通畅明显低于术前(P 娠、不孕、盆腔痛及盆腔粘连性疾病的常见原因之 0．05)，见表l。 一…。目前对盆腔炎的治疗方法除使用抗生素、物 衰l 患者手术前、后输卵管通畅度改变情况[例(％)】 理疗法等之外拉J，腹腔镜手术在诊断和治疗盆腔炎 时间双侧输卵管通畅单侧通畅双侧通而不畅舣倾4均不通畅 方面体现出其的优势。我院自2006年1月至2008 年1月应用电视腹腔镜手术治疗盆腔炎患者100 例，现分析总结如下： 1资料与方法 3讨论 1．1 临床资料我院2006年1月至2008年1 盆腔炎常见的临床表现为下腹及腰骶部疼痛、 月应用电视腹腔镜检查324例女性不孕症患者，确 月经不调以及不孕，大部分患者缺乏阳性体征，由于 诊盆腔炎100例，年龄25—40岁，平均30岁，合并 症状和体征不典型造成诊断困难。大多数因急性盆 不同程度的下腹坠痛、腰骶酸胀、性交痛等自觉症 状。 腔炎未彻底治疗或患者体质差病情迁延所致，也有 少数无明显急性炎症过程。除结核性盆腔炎与盆腔 1．2方法100例患者采用腹腔镜手术进行治 放线菌病外，其它病原菌引起的盆腔慢性炎症在病 疗，气管插管静脉复合麻醉，取膀胱截石头低足高 变组织中很少能培养出病原菌。因此，抗生素治疗 位，脐孔部气腹针穿刺，注入CO：气体形成气腹，压 无效，剖腹手术分离粘连效果不理想，有时会引起更 力设置为116kPa，用10ITlln套管针穿刺置人腹腔 严重的粘连。在治疗盆腔炎的各种手段中，电视腹 镜，视手术需要可在左侧下腹部及右侧下腹部相当 腔镜疗效见效快、创伤小、不易复发、并发症少，值得 于麦氏点处各置人5mm的第2、3套管针。常规观 临床推广。 察腹腔，窥视盆腔全貌，观察盆腔脏器粘连范围、程 参考文献 度，判定输卵管的功能。用美蓝液行输卵管通液，了 [1】曹泽毅．中华妇产科学[M]．北京：人民卫生