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HIV复制周期 入胞抑制剂 成熟病毒颗粒 蛋白酶抑制剂 整合酶抑制剂 逆转录酶 抑制剂 抗逆转录药物 类别 药物 病毒目标 作用模式 核苷逆转录酶抑制剂 齐多夫定(AZT) 去羟基苷(ddI) 扎西他滨(ddC) 司他夫定（d4T) 拉米夫定(3TC) 阿巴卡韦(ABC) 逆转录酶 细胞酶被磷酸化，竞争性抑制病毒DNA的合成和导致链终止 抗逆转录病毒药物 (2) 类别 药物 病毒目标 作用模式 非核苷逆转录酶抑制剂 奈韦拉平(维乐命） 地拉韦啶 依非韦伦(施多宁） 逆转录酶 不会使细胞磷酸化，非竞争性病毒DNA合成抑制剂；直接结合逆转录酶 抗逆转录病毒药物(3) 类别 药物 病毒目标 作用模式 蛋白酶抑制剂 沙奎那韦 茚地那韦（佳息患） 利托那韦 奈非那韦 安普那韦 洛匹那韦 Atazanavir 蛋白酶 结合于蛋白酶活性位点，由此抑制其功能 核苷类逆转录酶抑制剂: AZT 3TC AZT + 3TC= Combivir 双汰芝 DDI 惠妥滋 D4T 赛瑞特 Abacavir 阿伯卡韦 Trizivir 三协维 TDF 非核苷类逆转录酶抑制剂: Nevirapine 维乐命 Efaviren 施多宁 蛋白酶抑制剂: 佳息患 克力芝;Atazanavir FDA批准的抗逆转录病毒药物 已在中国注册 HIV感染者开始抗逆转录病毒治疗的方案 强力推荐 A列 施多宁 佳息患 Ritonavir+Lopinavir B列 d4T+ddI* d4T+3TC AZT+3TC AZT+DDI 可替换的推荐方案 A列 赛进（ABC) 维乐命 Saquinavir B列 不推荐或数据不足# 羟基尿和其他抗病毒药物的组合　 不推荐并且应避免 单一用药，不管A或B列＊＊ Saquinavir（硬胶囊）$ d4T+AZT ＊　怀孕妇女应用此组合会引起乳酸升高和肝脏损害，除非确定益处大于危险时才可使用 ＃　推荐或避免应用这一类药物或组合的数据十分有限 ＊＊AZT单独应用可作为预防用药和阻断母婴传播的药物 $　不建议使用Saquinavir（硬胶囊），除非它和ritonavir组合使用 职业暴露后的预防 美国CDC1998年5月颁布的公众健康指导原则： 医务工作者暴露于HIV的管理及暴露后的治疗，在意外暴露于HIV感染的血液或体液实践中，如被注射针头刺伤或粘膜接触感染了HIV的体液等，应但立即给予齐多夫定（zidovudine, AZT）＋拉米夫定（lamivudine， 3TCTM）的联合治疗（在1-2小时内），以上抗逆转录病毒预防应持续4周。在高危情况下，还应包括蛋白酶抑制剂 艾滋病病毒的职业暴露与防护 原则上，暴露后越早越好，最佳效果在1h以内，一般应该要求在24h内，采用联合疗法，疗程1个月 * The size of the HIV genome is similar to that of other retroviruses but it is more complex. There is no oncogene but there are extra open reading frames which do code for protein. In all 15 proteins are encoded in HIV and they are made because antibodies to them can be found in patients. These extra open reading frames are not typical of retroviruses such as RSV. These extra open reading frames give a clue to the complex lifestyle of HIV. Note that some of them are encoded in two or more exons so there will have to be multiple splice events to make the final RNA. Could these be a site for intervention in the replication of the virus? * * 巨细胞病毒结肠炎 这是一张巨细胞病毒结肠炎病人的结肠的电镜照片，显示结肠粘膜的广泛红斑。 * 　 * * * * * * * * * * * * 真菌感染 墨汁染色显示胶囊样酵母菌。 脑脊液正常或轻微的淋巴细胞增多、低糖、高蛋白 发