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腰椎间盘突出症;生理解剖;定 义;腰椎间盘的分类;病 因;腰椎间盘突出常见人群:;临床表现;下肢放射痛:;下肢放射痛:;ζ步行困难:病人行走困难,不愿迈步,神经性间歇性跛行
ζ肌肉萎缩:腰椎间盘突出压迫神经根严重时,可出现神经麻痹,肌肉瘫痪,表现为足下垂;
;辅助检查;治 疗; 手术治疗:已确诊的腰椎间盘突出症患者,经严格的非手术治疗无效,或马尾神经受压者可考虑行髓核摘除术; ;③指导床上大小便
④俯卧位训练
⑤清洁皮肤 备皮
⑥其它准备 抗生素皮试 常规禁食禁饮,
嘱患者术前晚注意休息
;(二)术后护理
①卧位护理:
术后平卧6小时,头偏向一侧,24小时内不翻身,以压迫止血,以后每2小时轴线翻身一次,以防止压疮的发生。;;;;
⑤神经症状观察:
术后严密观察双上下肢的感觉运动, 症状、体征同术前相比是减轻还是加重。
;;;
⑧饮食护理:
术后6 h 后清淡饮食。高蛋白高维生素粗纤维的食物,含钙丰富的食物。;第一阶段:
①仰卧位直腿抬高运动及下肢屈伸运动:
②踝关节背伸背屈运动:
;第二阶段:(主要做腰背肌锻炼)
① 5点支撑法:(术后5-7天)
② 3点支撑法:(术后7-9天) ;③ 4点支撑法:即拱桥支撑法(术后9-10天)
④飞燕点水法:(术后 10-15天);第三阶段:
(术后 30天开始)
指导患者正确使用腰围,
上至上肋弓,下至髂嵴
下,不宜过紧。
;①出院后继续功能锻炼,避免腰部过度劳累。
② 不要连续使用腰围3个月以上
;
③ 3-6个月以内避免剧烈活动及提重物,加强腰背肌锻炼半年以上。
④加强营养,保持良好心情。
⑤注意保暖,避免寒冷刺激。
;
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