医院新会计制度解读.ppt

医院新会计制度解读 医院会计制度改革的环境分析 现行医院财务与会计制度存在的问题 医院会计制度修改的主要思路 新的医院会计制度架构及变化 新制度主要内容解读 医院成本核算 新会计制度测试与评价 医院新旧会计制度的衔接 新的医院财务与会计制度对医院财务管理 及会计核算的影响 第一部分医院会计制度制定的背景 新会计制度制定的背景 现行《医院财务制度》和《医院会计制度》（以下简称《制度》）于1999年1月实施，至今已近十二年。现行《制度》是根据当时形式的要求，按照《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》， 根据1996年新颁布的《事业单位财务规则》和《事业单位会计准则》，结合我国医院的特点， 参考国外非营利组织财务会计制度，借鉴了企业财务会计改革的经验和国际惯例制定的，是医院财务管理、会计核算的重大改革。 一、宏观卫生政策变化 改革公立医院管理体制、 运行机制和监管机制，积极探索政事分开、管办分开的有效形式。完善医院法人治理结构。推进公立医院补偿机制改革，加大政府投入，完善公立医院经济补偿政策，逐步解决“以药补医”问题。加快形成多元化办医格局，鼓励民营资本举办非营利性医院。大力改进公立医院内部管理，优化服务流程，规范诊疗行为，调动医务人员的积极性，提高服务质量和效率，明显缩短病人等候时间，实现同级医疗机构检查结果互认，努力让群众看好病。 建立规范的公立医院运行机制，公立医院要遵循公益性质和社会效益原则，坚持以病人为中心，优化服务流程，规范用药、检查和医疗行为。深化运行机制改革，建立和完善医院法人治理结构，明确所有者和管理者的责权，形成决策、执行、监督相互制衡，有责任、有激励、有约束、有竞争、有活力的机制。推进医药分开，积极探索多种有效方式逐步改革以药补医机制。通过实行药品购销差别加价、设立药事服务费等多种方式逐步改革或取消药品加成政策，同时采取适当调整医疗服务价格、增加政府投入、改革支付方式等措施完善公立医院补偿机制。进一步完善财务、会计管理制度，严格预算管理，加强财务监管和运行监督。地方可结合本地实际，对有条件的医院开展“核定收支、以收抵支、超收上缴、差额补助、奖惩分明”等多种管理办法的试点。改革人事制度，完善分配激励机制，推行聘用制度和岗位管理制度，严格工资总额管理，实行以服务质量及岗位工作量为主的综合绩效考核和岗位绩效工资制度，有效调动医务人员的积极性。 摘自《医改方案》（2009.4) 二、企业“两则”的实施对医院财会制度影响 2006年2月， 财政部正式颁布了新的企业会计准则；2006年12月，财政部发布了新《企业财务通则》，两项制度于2007年1月1日正式实施。 新的企业财务会计制度的实施提高了会计信息质量的和透明度，可以更好地满足内部会计信息使用者和外部信息使用者对会计信息的需求，进一步规范了企业行为和会计秩序。新的企业财务与会计制度力求与国际准则接轨，在会计信息、财务管理、核算原则、报表体系等各方面均有创新，是建立我国新会计体系的序幕。 通过借鉴新的企业财务通则、会计准则，改进我国现行的《医院财务制度》、《医院会计制度》已迫在眉睫。 三、医疗卫生行业的变革要求 医院财务会计制度创新 改革开放以来，我国的医疗卫生事业得到长足的发展，以较少的卫生资源，维持了较高的国家健康水平。但在医疗卫生服务中也存在着许多不利于社会和谐、公平、效率的矛盾问题。 医疗卫生费用快速增长，居民个人医疗费用负担加大，“看病难、看病贵”问题已成为全社会关注的焦点。 第三次卫生全国卫生服务调查显示，我国医疗服务成为居民第三大消费。 卫生资源总体不足，卫生发展落后于经济发展，医疗卫生资源配置不合理，农村和城市社区缺医少药的状况没有完全改变，医疗保障体系尚不完全，医疗卫生管理体制与人民健康需求不相适应， 进入21世纪，我国致力于探索医疗改革之路，关于我国医疗改革是否成功的争论，对宿迁医改的评价，反映了市场主导或政府主导的价值取向 构建和谐医患关系，建立多层次的医疗保障体系 药品和医疗生产流通秩序混乱，药品价格虚高 社会资金进入医疗领域不顺畅，与此相适应的法律、法规、政策尚不健全。 新型农村合作医疗制度的建立 政府对医院投入方向和运行机制的探索与创新 医院法律环境的变化等都必将影响医疗卫生行业的发展 为了有效地参与医疗市场竞争，实现医院的可持续发展，许多医院还进行了内部运行机制的探索， 诸如人力资源管理、技术管理、科室成本核算、 业绩评价、薪酬体系的建立等对医院的财务与会计