不孕症的中医治疗.pdf

不孕症的中医治疗 及“治未病”在经 带胎产诸症中的应 用 作者： 东山闻道 什么是中医？ • 中国传统医学，是研究人体生理、病理，以 及疾病的诊断和防治等的一门学科。它承载 着中国古代人民同疾病作斗争的经验和理论 知识，是在古代朴素的唯物论和自发的辨证 法思想指导下，通过长期医疗实践逐步形成 并发展成的医学理论体系。 什么是中医？ • 在研究方法上，以整体观念为主导思想，以 脏腑经络的生理、病理为基础，以辨证论治 为诊疗依据。以阴阳五行作为理论基础，将 人体看成是形、气、神的统一体，通过望、 闻、问、切，四诊合参的方法，探求病因、 病性、病位、分析病机及人体内五脏六腑、 经络关节、气血津液的变化、判断邪正消长 ，进而得出病名，归纳出证型。 什么是中医？ • 治疗是以辨证论治原则，制定“汗、吐、下 、和、温、清、消、补”等治法，使用中药 、针灸、推拿、按摩、拔罐、气功、食疗等 多种治疗手段，使人体达到阴阳调和而康复 。中医治疗首重协助恢复人体的阴阳平衡， 兼顾生命与生活的品质。 什么是中医？ • 养生的真理：“法于阴阳，和于术数，起居 有常，不妄作劳” 《黄帝内经》 • 中医学的最终目标并不仅止于治病，更进一 步是帮助人类达到如同在 《黄帝内经》中真 人、至人、圣人、贤人的境界。 什么是不孕症 现代医学定义 “有正常性生活，未经避孕一 年而未妊娠者”。 原发性不孕：未避孕而从未妊娠者；中医称 “全不产”、 “绝产”、 “绝嗣”、 “绝子”。 继发性不孕：曾有过妊娠，而后未避孕一年不孕者。中医称 “断绪” 不孕症 • 中医对女性不孕的研究源远流长．早在公元 前11世纪的 《周易.九五爻辞》中就有“女 子三岁不孕”的记载，“三岁”指结婚3年 ．说明当时对女性不孕已引起注意。至春秋 战国时期．我国现存最早的中医典著 《黄帝 内 经素问.骨空论》中云：“督脉者⋯生此病 ⋯⋯其女子不由孕”，正式提出了不孕的病 名及其原因之一。 不孕症 • 《黄帝内经素问.上古天真论》中云：“女 子七岁，肾气盛．齿更发长，二七而天癸至 ．任脉通，太冲脉盛（cheng)，月事以时下 ，故有子”，指出了肾气的充实是天癸成熟 的前提。在此基础上。冲脉与任脉通、盛后 ，才有正常的月经，才能生育。 • 这段论述为后世医家对月经与孕育机理的认 识提供了重要的理论依据。 不孕症 • 1.古代有关医著对不孕病因的记述 • 《备急千金要方》中云：“凡人无子．当为 夫妻俱有五劳七伤、虚赢百病所致”，指出 不孕可为男女双方病变产生。 • 《妇人大全良方》云：“妇人挟疾无子，皆 由劳伤血气生病，或月经闭涩．或崩漏带下 ．致阴阳之气不和．经血之行乖候，故无子 也”，指出了劳伤气血后可发生月经病、带 下病而造成不孕。 不孕症 • 《圣济总录》云：“妇人所以无子者，冲任不足 ，肾气虚寒也”，指出冲为血海，任主胞胎的二 脉虚与肾气虚寒可致不孕。 • 《格致余论》与 《丹溪心法》两书，分别指出不 孕由“血少不足以摄精”和“肥盛妇人，经水不 调不能成胎”的见解。 • 《景岳全书.妇人规》中突出了月经与孕育的关系 ，指出“妇人所重在血．血能构精，胎孕乃成” 及“妇人之病，当以经血为先”、“经调而子嗣 ”的观点 不孕症 • 《傅青主女科》中载有不孕病因十条，身瘦 不孕、胸闷不思食不孕、下部冰冷不孕、胸 满少食不孕、少腹急迫不孕、肥胖不孕、骨 蒸夜热不孕、腰酸腹胀不孕、便涩腹胀足浮 肿不孕．这十条病因中既有与妇科病有关． 也涉及到内科疾病，临床上先有内科病患而 致不孕者亦不鲜见。如甲状腺疾病、肾上腺 疾病、慢性阑尾炎、结核病等等 不孕症 • 《济阴纲目》较具体地记述了不孕妇女月经