子宫肌瘤与子宫腺肌病的鉴别.pdfVIP

边界清楚。较大的肌瘤由于可能存在 子宫肌瘤与子宫腺肌病的鉴别 变性，回声表现多种多样，常见漩涡 状杂乱回声与栅栏样条状暗影。肌壁 间肌瘤还常常造成内膜线偏移或因受 510120 中山大学附属第二医院妇产科 洪顺家，杨冬梓 挤压而消失。如为黏膜下肌瘤，超声 检查可发现宫腔内中等回声团块 ，团 — 块周围与宫壁间可有一间隙，若肌瘤 宫肌瘤和子宫腺肌病都是妇科常见疾病，两者都可以导致子宫增大和月经 脱出至宫颈 口或者阴道，通过超声检 J 改变。但是由于各自发病机制不同，治疗也有很大区别，所以临床医生应 查可以发现宫颈管腔增大 ，宫口张 予以鉴别，避免误诊误治。 开，内有中等回声团块。如果结合彩 子宫肌瘤的特点 色多普勒血流显像，则多可以在肌瘤 子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，好发于3O～50岁，以40～50 结节周边见丰富环状或者半环状血流 岁最多见。 信号。彩色多普勒能量成像以及三维 临床表现 症状主要取决于肌瘤的部位、大小、数 目以及有无并发症。大部分患者 超声是新近发展的技术，可以更清晰 无任何症状 ，仅仅在常规体检 、产前检查或者进行其他盆腔手术时才被发现。 地显示肌瘤及其血供信号。由于价格 较昂贵，目前尚未广泛应用，但是可 有症状的患者常常表现为月经紊乱、腹部包块以及继发的压迫症状、贫血症状 以预见在不远的将来会得到更多的应 等。其他如阴道分泌物增多、腹痛、不孕、流产等也可发生。 用。 月经紊乱常常表现为月经过多、经期延长、经量增加 ，肌壁间肌瘤患者 (2)计算机断层扫描 (CT)： 除有以上表现外，月经周期基本规则。黏膜下肌瘤患者月经量增加较明显，还 常常出现阴道持续出血或者时多时少且淋漓不断。浆膜下肌瘤很少引起月经改 在充分肠道准备并充盈膀胱后，CT 平扫加增强可以较明确显示肌瘤的大 变。如果肌瘤较大或者患者比较消瘦，贝4患者可能自己会扪及腹部包块 ，常常 小、形态、数 目等，具有较高的诊断 位于下腹正中，尤其以晨起时明显。大的子宫肌瘤可能压迫膀胱 ，导致尿频， 偶有尿急，罕有尿痛，压迫直肠则可有便秘。少数