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五官科护理学第2版 主编 李敏 第八章 口腔科病人护理概述 本章节学习内容及学习目标: 熟悉口腔科疾病与护理的基本特征。 掌握口腔科护理评估。 掌握口腔科病人常用护理诊断。 熟悉口腔科手术病人的常规护理。 了解口腔科护理管理。 前言 口腔科护理的角色 一、护士是医师的好帮手 二、护士是病人的好朋友 三、护士是扩展业务的好助手 第2节 口腔科病人的护理评估及常用护理诊断 一、护理评估 口腔科病人的护理评估是确定护理诊断,制定护理计划的依据。 (一)口腔科病人常见症状 1.牙痛 (口腔科最常见的症状之一) 特点:自发痛、激发痛、咬合痛等 疼痛的程度有剧痛、隐痛、延缓痛。 常见病因如下: (1)牙体牙髓病及根尖周疾病 (2)牙周组织疾病 (3)邻近组织疾病的影响 (4)某些全身性疾病的影响 2.牙龈出血(1)全身因素; (2)局部因素; 3.牙齿松动 4.口臭(1)局部因素;(2)全身因素;(3)味觉异常; 5.张口受限 主要原因是感染、组织损伤和颌面部肿瘤所致。 (二)口腔检查 检查准备: 1.环境 2.器械 口腔检查最基本的器械是口镜、探针和镊子,应消毒后置于消毒后的弯盘中。 常用口腔检查器械: (1)口镜 (2)探针 (3)镊子 3.椅位 综合治疗台 一般要将病人头、颈、背调节呈直线。 检查上颌牙时, 要将椅背后仰,灯光直射至牙 面,并应充分发挥口镜的作用,通过镜片观察上 颌后牙的情况,否则医师将弯腰仰视,效果及形 象均不佳。 检查下颌牙时,要使下颌平面与地面大致 平行,椅背与座位平面大体垂直,但略向 后仰,检查后牙时应充分发挥口镜的反光 作用。 4.常用检查方法 (二)常用检查 1.基本检查 ☆先作一般情况检查:意识、精神、营养、体质、发育、皮肤黏膜、生命征等 1)问诊 2)视诊:不适部位,颌面部,下颌运动,颌骨,牙齿及牙弓,口腔黏膜,修复体; 3)探诊;利用探针检查和确定牙齿的病变部位、范围、疼痛反应; 4)叩诊: 5)触诊:借用手指或借助器械触扪可疑病变部位; 6)嗅诊: 7)冷热诊:冷诊法:热诊法: 8)X线检查; (2)口腔前庭的检查 1)口唇: 2)颊: 3)牙龈黏膜; 4)唇颊沟: 5)系带: 6)腮腺及其导管口: (3)固有口腔的检查: 1)腭: 2)舌: 3)口底: 4)口咽部: (4)牙齿的检查: ( 5)颌面部检查 (6)颞下颌关节的检查 (7)关系
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