社区慢性病病人的保健与护理课件.pptVIP

第九章 社区慢性病病人的保健与护理 掌握: 慢性病的概念及主要危险因素； 社区慢性病的保健和护理。 熟悉: 慢性病对患者、患者家庭和社会 的影响。 了解: 慢性病目前的发展趋势 平均期望寿命延长、老龄人口增加 疾病谱和生活方式改变 急性传染病和感染性疾病的发生率和死亡率降低 人口老龄化加剧了慢性病患病和疾病负担增长趋势 慢性病在发达国家和发展中国家的差别 差别 死因构成不同 致命性不同 原因 贫困国家平均寿命增加幅度更大 发展中国家烟草消耗量大 发展中国家肥胖程度也在迅速增加 发达国家人们可以更好地控制慢性病 我国慢性病现状？ 2003年WHO研究结果表明： 我国冠心病发病率男性大于女性 脑卒中发病率居世界第二 糖尿病患病率20岁以上人数超过2000万人，糖耐量减低患者人数超过3000万人 全球每年约有320万人死于糖尿病诱发的并发症 慢性病认识误区 慢性病主要影响是有钱的国家 －80%在低或中等收入的国家 慢性病主要影响老年人 －几乎50%的慢性病人在70岁以下 慢性病是不能预防的 －80%早死的心脏病、脑卒中和糖尿病是可以预防的 慢性病预防太昂贵 －其预防措施是非常廉价的 补品或营养品能预防慢性病 －还没有任何证据证明哪种补品或营养品预防慢性病的作用优于合理的膳食 我祖父又吸烟、又肥胖，但他活到96岁 －这些都是非常少见的例子 每个人都会死于某一疾病 －死亡是不可避免的，但并不是早死，或痛苦地迁延多年 我国慢性病现状？ 3个中国人有1个死于心血管疾病； 4个中国人有1个死于恶性肿瘤； 每2秒钟有1个人死于心肌梗塞； 城市20岁以上人口患糖尿病占6.4％； 城市肺癌剧增，成为癌症第一位死因。 慢性病包括哪些疾病？ 心脑血管病（如高血压、冠心病、脑卒中） 恶性肿瘤 代谢性异常（如糖尿病、血脂异常） 精神异常和精神病 慢性气管炎和肺气肿 …… 四.慢性病的分类 五.慢性病的危险因素 (一)不良生活方式 (unhealthy life styles) 2、运动因素 以车代步 运动量不足 易患高血脂、高血压、冠心病 空气污染 噪音 水污染 个人：升学、就业、恋爱、梦想、奋斗、价值 家庭：经济、代沟、婚丧、赡养、亲子和夫妻关系 工作：压力、进度、绩效、晋升、下岗、退休 人际：应酬、竞争、攻击、嫉妒、礼节、烟酒、宴请 1.对生理及自理能力的影响 多种致病原因----营养不良 抵抗力低下---易感染 影响排泄功能---便秘、失禁、尿潴留 长期卧床---压疮、坠积性肺炎、血栓形成等各种并发症 2、对心理方面的影响 不同程度的压力 忧郁感、无力感 失落感、失控感 隔离感 依赖增强及行为幼稚 情绪不稳定 3、对工作职业的影响 改变工作性质、缩短工作时间、改变工作责任等 适应良好---继续工作 顺利者及成功人士容易产生悲观厌世的感觉 4、对社交活动的影响 影响参与社交活动---社交隔离 慢性病容---隐蔽自己的疾病及残缺 导致性格孤僻、情绪低落、失去信心 慢性病病人对社区卫生服务的需求? 在服务时间上，要求长期而连续； 在服务地点上，要求以家庭和社区为主； 在服务层面上，要求生物心理社会全方位； 在服务内容上，护理、教育、咨询重于医疗； 在服务方式上，要求护患双方共同参与，强调病人主动和自觉的控制，而不是机械地遵医嘱服用某些药物。 自我护理的概念： 自我护理(self-care)： 指个体在稳定或变化后的环境中为维持生命，增进健康与幸福，确保自身功能健全和发展而进行的自我照顾活动。 慢性病病人的自我护理 一、服药 1.慢性病病人的服药特点 ---不了解或不理解药物种类 ---不能坚持服药 ---不能按时服药 ---误服、漏服 ---不能自主用药 3、阻碍运动锻炼的常见原因: 三、慢性病病人就诊指导： 备医院专家出诊时间表、电话 根据情况自主选择就诊时间 医院确诊的可选择社区医院继续治疗 诊疗中向医生介绍病情、用药情况 慢性病病人的急诊就诊指征： 糖尿病病人 高血压病人 冠心病病人 慢性肾炎病人 慢性支气管炎病人 第三节 社区慢性病病人的自我健康管理 2、慢性病病人服药应注意的事项 （1）服药与饮水 口服药一般在服药时和服药后多喝水。 （2）抗酸药物与某些药物不能同时服用 （3）合理的服药时间间隔 　　 保证药物在体内维持时间和有效的血药浓度，必须注意合理的用药时间间隔。 （4）口服药物与某些食物不宜同时吃 1、运动锻炼的类型和特点 根据