境外投资申请表样式.docVIP

附件2： 系统统一编号【 】 境外投资申请表样式 单位：万美元 基本事由 境内企业 名称： 法定代表人： 地址： 联系人及联系方式： 拟投资境外 企业名称 中文： 外文： 注册资本 ____ 美元，中方占 %股份，外方占 %股份 股权结构 中方股东名称及股比： 外方股东名称及股比： 注册地 国家： 省（州）： 城市： 设立方式 新设○ 并购○ 补办○ 其他○（下拉框选择） 经营范围 所属行业 下拉框选择 投资规模 投资总额____ 中方投资额____，其中自有资金____，境内银行贷款 ____。 投资资金结构 （中方） 现汇出资____， 其中自有外汇____、人民币购汇____ 、外汇贷款____、境外自筹____， 实物出资____， 其中设备____、原材料____， 知识产权____， 其中专利____，商标____，商誉____，专有技术____， 拟投资具体 项目简况 内容 意义 国家有关部门核准或备案文件号（如有相关规定） 资格资质文件名称及编号（如有要求） 本单位保证以上填报事项及材料的真实性，承