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第十二章 生殖 医学生理学教研室 蒋绍祖 第一节 男性生殖 男性的生殖功能:睾丸的生精作用、 内分泌功能。 睾丸是男性的主性器官,由曲细精管和间质细胞组成 一、睾丸的功能 (一) 生精的形成过程(图) 1、部位:曲细精管:生精细胞和支持细胞 2、过程:精原细胞→初级精母细胞→次级精母细胞→精子细胞→精子。(70天) ①精原细胞增殖期 ②精母细胞减数分裂期 ③精子分化期 3.精子获能、运动 曲细精管中的精子无运动能力, 靠小管外周肌样细胞收缩和管腔液的移动被运送至附睾内停18-24h, 进一步发育,成熟并获运动能力。 4.支持细胞的主要功能: ①为生殖细胞提供营养,维持生殖细胞适宜的内环境; ②合成雄激素结合蛋白(ABP); ③形成血睾屏障; ④分泌抑制素对FSH的分泌有抑制作用; ?(二)睾丸的内分泌功能 1.雄激素:由间质细胞分泌,有睾酮(T)、双氢睾酮(DHT)(活性最强) (1)合成与代谢 ①合成:原料为胆固醇 ②运输: 30%与性激素结合球蛋白(SHBG)结合 68%与血浆白蛋白结合 1-3%游离 ③代谢:在肝内灭活,睾酮经还原、氧化及侧链裂解转为17-酮类固醇,随尿排出。 (2)生理作用: ①影响胚胎发育:在雄激素的诱导下,使含Y染色体的胚胎向男性方向分化,促进内生殖器官发育,DHT刺激外生殖器官发育。 ②维持生精:T→DHT促进精细胞分化和精子形成 ③刺激生殖器官的生长,引起并维持正常的性欲。 ④促进男性第二性征 ⑤促进蛋白质合成、骨骼生长,RBC生成,钙磷沉积,促进水、钠潴留 ⑥促进皮脂腺分泌,刺激粉刺和痤疮的形成。 2.抑制素:由α和β两个亚单位构成的糖蛋白。是支持细胞分泌的,可抑制FSH的分泌,对LH无影响 激活素:2条β亚单位构成,作用与抑制素相反 二、睾丸功能的调节 (一)下丘脑-腺垂体-睾丸轴 (图) 1、腺垂体对生精作用的调节 FSH:刺激曲细精管的发育,与睾酮协同作用促进精子的形成与成熟,对生精过程有启动作用。促进支持细胞合成ABP。ABP与睾酮结合可提高曲细精管局部睾酮的高浓度,从而促进生精过程。 LH(也称间质细胞剌激素):促进间质细胞的发育,并分泌睾酮,间接影响精子的形成。睾酮则有维持生精的作用。FSH具有增强LH刺激睾酮分泌的作用。 2、腺垂体对间质细胞睾酮分泌的调节 LH→间质细胞合成与分泌睾酮,FSH有加强这过程。FSH与LH起协同作用。 3、睾丸的反馈作用 ①睾酮↑→抑制下丘脑、腺垂体→LH↓ ②抑制素→腺垂体FSH↓ (二)睾丸的局部调节 睾酮↑→雌二醇↑→垂体对GnRH反应↓ →LH↓ 间质C →睾酮↓ 小结: 1.睾丸具有生精和内分泌的功能。 2.雄激素的生理作用 3.分泌的调节 4.同等体重的男性和女性,谁的含水量更多? 第二节 女性生殖 女性生殖功能包括:卵巢的生卵作用、内分泌功能、妊娠与分娩。 一、卵巢的功能:产生卵子和合成激素。 (一) 卵巢的生卵作用和卵巢周期 新生儿期(60万)→幼年期→青春期(30-40万)→性成熟期→更年期→绝经期(几百个)。青春期后每月约有15-20个发育,但只有1-2个成为优势卵泡而发育。 卵巢的生卵作用是成熟女性最基本的生殖功能。 卵巢周期:下丘脑-腺垂体系统调节卵巢的活动, 使之发生周期性的变化(卵泡生长发育、排卵、黄体形成,每月一次的、周而复始的周期性的变化)的过程。 1、卵泡期(排卵前期) (图) 原始卵泡(卵母细胞和周围的单层卵泡细胞组成)→初级卵泡(卵泡细胞变成颗粒细胞)→次级卵泡(卵丘形成)→成熟卵泡 2、排卵期 排卵:成熟卵泡,其中的卵细胞在LH等作用下,向卵巢表面移动,成熟卵泡壁破裂,出现排卵孔,卵细胞与透明带、放射冠及卵泡液被排出卵泡的过程。 3、黄体期(排卵后期) 排卵后,残余的卵胞壁内陷,血液进入卵泡腔,发生凝固,形成血体,随后吸收,残留的颗粒细胞与卵胞膜细胞黄体化,形成外观为黄色的黄体,即月经黄体(10天),若受孕,在hcG的作用下发育成妊娠黄体。 (二)卵巢的内分泌功能 排卵前卵泡分泌雌激素,排卵后由黄体分泌雌激素和孕激素。 1、雌激素与孕激素的合成与代谢 1)合成:雌激素合成的双重细胞学说(图) 卵泡期:由内膜细胞和颗粒细胞共同完成雌激素合成。在LH剌激下,内膜细胞将胆固醇合成雄烯二酮和睾酮,转入颗粒细胞后,在FSH作用下芳香化酶活性增强将雄激素转变成雌激素。雌激素的分泌量随卵泡的生长而增多,在排卵前,分泌量达高峰
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