原位肝移植术后胆道并发症的ERCP疗效评价.pdfVIP

中国医科大学研究生学位论文独创性声明 本人申明所呈交的学位论文是我本人在导师指导下进行的研究工 作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地 方外，论文中不包含其他人、已经发表或撰写过的研究成果，也不包含 为获得我校或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料，与我一同 工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并 表示谢意。 申请学位论文与资料若有不实之处，本人承担一切相关责 任。 论文作者签名：奁巨固 日期：型生塑三璺 中国医科大学研究生学位论文版权使用授权书 本人完全了解中国医科大学有关保护知识产权的规定，即：研究 生在攻读学位期间论文工作的知识产权单位属中国医科大学。本人保 证毕业离校后，发表论文或使用论文工作成果时署名单位为中国医科 大学，且导师为通讯作者，通讯作者单位亦署名为中国医科大学。学 校有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允许 论文被查阅和借阅。学校可以公布学位论文的全部或部分内容(保密 内容除外)，以采用影印、缩印或其他手段保存论文。 论文作者签名：主幽 指导教师签 日 目 录 一、摘要 中文论著摘要……………………………………………………………………·l 英文论著摘要……………………………………………………………………·2 二、英文缩略语…………………………………………………………………………3 三、论文 前言…………………………………………………………………………………………………………·4刖吾…………………………………………………………………………………………………………。4 材料与方法………………………………………………………………………·4 结果…………………………………………………………………………………………………………·6 讨论……………………………………………………………………………”：…………………………·8 l 四、本研究创新性的自我评价………………………………………………………l 五、参考文献…………………………………………………………………………12 六、附录 综j苤………………………………………………………………………………………………………“14 在学期间科研成绩………………………………………………………………22 致谢………………………………………………………………………………………………………·23 个人简介…………………………………………………………………………24 ·中文论著摘要· 原位肝移植术后胆道并发症的ERCP疗效评价 目的评价ERCP治疗肝移植术后胆道并发症的有效性和安全性。 发症患者经ERCP治疗的临床资料。对26例吻合口狭窄患者中的18例成功行括约 肌切开、胆管扩张、鼻胆管引流或塑料支架引流等治疗。对6例胆瘘患者行鼻胆 管或塑料支架引流。10例胆总管结石或胆泥形成患者行鼻胆管冲洗或球囊、网篮 取石。 结果ERCP治疗吻合口狭窄的有效率为61．1％，随访6个月，有效组生存率显 著高于无效组(100％VS 治疗有效率较背驮式移植术组(5例)高，差异显著(20％VS75％，P=O．036)。 胆瘘治疗有效率为100％，结石或胆泥形成有效率为57．14％。术后仅4位患者出现 高淀粉酶血症，无伴随临床症状。 结论ERCP作为肝移植术后胆道并发症的的首选方法是安全而有效的。ERCP 对改良背驮式血管吻合术伴吻合口狭窄的治疗效果优于背驮式。有效的ERCP治疗 可以降低吻合口狭窄患者的短期(6个月)病死率，提高吻合口狭窄患者的生活质 量。 【关键词】：原位肝移植术；胆道并发症；ERCP ·英文论著摘要· AssessmentofE