急救护理技术（中职护理专业案例版）气管内插管术.pptVIP

第2节气管内插管术 概念 气管内插管术是指将特制的气管导管，通过口腔或鼻腔插入病人气管内。是一种气管内麻醉和抢救危重病人的技术，它有利于保持上呼吸道通畅，减少气道阻力，及时清除呼吸道的分泌物，保证有效的通气，为给氧、加压人工呼吸、气管内给药等提供条件。 适应症 1 呼吸功能不全需行人工加压给氧和辅助 呼吸者。 2 呼吸、心跳骤停行心脑肺复苏者。 3 呼吸道分泌物不能自行咳出者。 4 各种全麻或静脉复合麻醉者。 5 颌面部、颈部大手术者，呼吸道难以保持 通畅者。 6 婴幼儿气管切开前需行气管定位者。 禁忌症 1 主动脉瘤压迫气管。 2 咽部脓肿、急性喉炎、喉头水肿、喉头 黏膜下血肿。 3 喉部烧伤、肿瘤、异物存留者。 4 下呼吸道分泌物潴留难以从插管内清除者。 5 颈椎骨折、脱位者。 物品准备 操作方法 体位 病人仰卧位，肩部垫高，头尽量后仰，颈上抬，使口—咽—气管成一直线。 开口 暴露会厌、声门 插管 确定插管部位 固定 充气 吸痰 经鼻腔明视插管术 护理 1. 根据病人的年龄、性别、身材大小、插管的途径选择导管。 2. 如患者呼吸困难或呼吸停止，插管前应先行人工呼吸、吸氧，以免因插管而增加病人的缺氧时间。 3. 随时观察导管是否通畅。 护理 4. 插管后，应定时翻身、叩背、吸痰、遵医嘱雾化及抗感染治疗，以保持呼吸