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创伤现场救护 中国红十字会广州备灾救灾中心 莫志煜 创伤救护基本技术 创伤止血技术 血液基本知识 人体血液总量 体重*8% 失血超过20%时会产生休克等症状 失血超过40%时会危及生命 止血方法 1.指压止血法： 简单、快速、有效。适用于头颈、四肢动脉出血。 头部出血 头顶部出血：颞浅动脉 颜面部出血：面动脉 上肢出血 手指出血： 手部出血： 前臂以下出血： 指动脉 桡、尺动脉 肱动脉 下肢出血 小腿出血：腘动脉 下肢大出血：股动脉 止血方法 止血方法 布条止血带 止血带止血的注意事项 现场包扎技术 绷带包扎法环形包扎 三角巾包扎头部包扎 三角巾包扎胸部包扎 三角巾包扎四肢包扎 大悬挂 手部包扎 膝盖包扎 现场骨折固定 骨折固定的目的 减少伤病人的疼痛 避免损伤周围组织、血管、神经 减少出血和肿胀 防止闭合性骨折转化为开放性骨折 便于搬动病人 骨折的主要表现 脊柱骨折 脊柱骨折 多人徒手搬运 四肢骨折上臂骨折 四肢骨折前臂骨折 注意事项 创伤的搬运护送 搬运方法 徒手搬运法 单人徒手搬运扶行法 抱持法 背负法 拖拉法 爬行法 双人徒手搬运拉车法 杠轿式搬运 多人徒手搬运 器械搬运法 搬运的注意事项 开放伤的现场处理 离断肢体的现场处理 处理方法 开放性气胸的处理 腹部内脏脱出的处理 1.盖敷料 2.加圈盖碗 3.盖三角巾 4.腹部包扎 伤口异物的处理 谢谢！ 四肢骨折 大腿股骨骨折 ☆开放性骨折现场不冲洗，不涂药。 ☆肢体如有畸形，按畸形位固定。 ☆临时固定的作用只是制动，严禁当场整复。 ☆ 徒手搬运 ☆ 器械搬运 ☆ 担架搬运 ☆ 自制器材搬运 ☆动作平稳轻柔，防止损伤加重。 ☆疑有脊柱骨折时，禁忌一人抬肩一 人抱腿的错误方法。 ☆转运途中密切观察病人的病情变化。 立即止血 包扎伤肢残端 如离断肢体尚有部分组织相连，严禁人为离断 断肢在现场不清洗，不涂药 将处理好的离断肢体连同伤病人一同送医院。 让伤者深吸气后屏住呼吸，用敷料 或塑料薄膜尽快封闭伤口。 固定敷料，用三角巾或宽带包扎。 半卧位，侧向伤侧。 不要将脱出物回纳入。 立即用湿润的大块敷料覆盖脱出物。 用环行圈套住脱出物。 用碗或其它碗状物将环行圈一并扣住。 包扎并固定。 尽快送医院。 * * * * 止血、包扎、固定、搬运 2.加压包扎止血法： 适用于全身各部位的小动脉、静脉及毛细血管出血。 3.止血带止血法 适用于四肢大动脉出血用其它止血方法无效时使用。上肢出血结扎于上臂上1/3处，下肢出血结扎于大腿的中上段。 1、止血带不能与皮肤直接接触。 2、松紧度要适宜，以能止住血为度。 3、扎止血带时间不宜过长，应每隔40— 50分钟放松一次，每次放松3—5分钟。 4、上完止血带后应有明显标志，要注明上 止血带时间。 ☆ 疼痛 ☆ 肿胀 ☆ 畸形 ☆ 功能障碍 脊柱骨折可发生颈椎和胸腰椎。骨折部位移位压迫脊髓可造成瘫痪。 固定方法： 颈托、脊柱板固定 专用颈托 自制颈托 * * * * * *