经时兼收创新方——李可学术思想探讨之二十(下).pdfVIP

中医药通报2010年4月第9卷第2期 经时兼收创新方 ——李可学术思想探讨之二十(下) ● 孙其新+ 摘要针对李可验方数量之谜，进一步挖掘了《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》。李可验 方百首：李可命名方22首。笔者拟名方78首；李可验方归纳思路：从个案中找灵感，从类案中找规律；从 对药中找素材，从治法中找特点；从按语中找提示，从疗效中找亮点。 关键词 经方 时方 自制方李可 医案 开肺清热解毒，通腑泻热存阴，立 每次200ml，每次间隔3小时。② 1 李可验方百首(接上期) 中病即止：服首剂第一次后密切观 救危亡。 1．2．5呼吸疾病方6首 察，若得全身畅汗，则剩余二次弃 用法 加冷水1000ml左右， 1．2．5．1小青龙虚化汤 去不用。③老幼酌减：老幼妇弱使 浸泡l小时，武火煮沸10分钟，取 用本方，可将全方按比例制小其 组成麻黄(另煎)10—459， 剂。最小剂量为1／5量，汤成，分 制附片45—2009，辽细辛(蜜炙) 次频服；若热退、苏醒，可再给药2 10次稍稍与之。10岁以上儿童则次，3小时1次，余药弃之不用。 459，生晒参(另炖)15—309，生半 服1／2量。18岁以上用成人量。 夏45～659，干姜30—459，五昧子 案例小儿流脑(77页)。 老弱者酌情参照。 1．2．5．3瓜丹桂枝苇茎汤 30—389，炙紫苑、炙冬花各15— 案例4,JL暴喘(82页)。 459，壳白果(打)209，炙草30— 组成瓜蒌309，薤白159，白 1．2．5．2麻杏犀角虎承汤 609，桂枝、赤芍各459，生姜659。 酒lOOml，桂枝、赤芍、炙草各159， 主治咳喘痼疾，用于呼吸系 组成石膏30—2009，麻黄、 生半夏309，丹参309，檀降香、砂 统疾病(397页)。 杏仁、炙草各lOg，丹皮、紫草10— 仁、木香各lOg，芦根、苡仁各309， 方解本方以小青龙汤加红 159，蚤休159，芦根309，大黄、芒 冬瓜仁609，桃杏仁各129，生姜 参、制附子、冬花、紫苑、白果组成。 硝(分冲)10～159。 459，大枣12枚。 小青龙以麻桂芍草和营解表，姜夏 主治热毒闭肺，内陷心肝之 主治急性结核性胸膜炎(47 细味化饮止咳；虚化则肾不纳气， 高热、咳喘、神昏、抽搐，多用于小 页)。 加红参；太阳少阴同病，加附子；冬 儿肺炎、流脑等(77页)。 方解本方由《金匮》瓜蒌三 花、紫苑降逆止咳，白果为定喘要 方解本方由麻杏石甘汤合 方之瓜蒌薤白半夏桂枝汤合丹参 药。诸药相合，治痰喘极效。 犀四味、白虎、调胃承气汤组成。 饮、苇茎汤加味。瓜蒌三方加赤芍 用法本方煮服法：①麻黄另 麻杏石甘汤为辛凉清解，表里双解 振胸阳，