疾病概论--病理学基础.pptVIP

第 1 章  疾病概论 广西医科大学附设护士学校 韦义萍 案例1-1 张阿姨，66岁，对人友善，却性格内向，有些小心眼，常喜欢独自生闷气。由于平常喜欢吃肥腻食物，体型偏胖，近5年患上了高血压。去年秋季的一天，儿子与儿媳吵架，张阿姨劝说无效，只能独自生气。第二天清晨，发现左侧嘴角流口水，左半身活动不太灵便。儿子、女儿急忙把张阿姨送到附近的医院，诊断为脑梗，住院20天后回家，经过调理病情逐渐得到缓解。可好景不长，今年春节前，儿子、儿媳决定外出过年，李阿姨强烈反对无效，又独自生了一顿闷气。结果到了第二天早上，张阿姨再也没有醒过来。 问题： 1．张阿姨的病主要是什么原因引起的？ 2．生活中，保持什么样的心态对健康有益？ 第1节 健康、亚健康与疾病 一、健康、亚健康的概念 1．健康 健康不仅是没有疾病或病痛，而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康。 健康包含的4个层次 健康、亚健康的概念 2．亚健康 是指健康与疾病之间的中间状态，即已不是完全健康但尚无疾病的状态，也叫“第三状态”。 亚健康常表现在身心情感方面的处于健康与疾病之间的健康低质量状态及其体验 亚健康包括 二、疾病的概念 疾病是指机体在一定病因和条件的作用下，自稳调节紊乱而导致的异常生命活动过程。 出现各种临床症状、体征和行为异常，对社会的适应力和劳动力减弱或丧失。 第2节 病因学概述 一、疾病发生的原因 危险因素 二、疾病发生的条件 能影响疾病发生的因素称为疾病发生的条件。 如：机体状况、免疫功能、年龄、性别以及季节、气候、社会因索等。 第3节 疾病发展中的的某些共同规律 一、疾病发展中的损伤与抗损伤反应 抗损伤反应占优势时：疾病向好转或痊愈方向发展； 损伤强于抗损伤，又无适当的治疗：疾病易发生恶化； 抗损伤与损伤处于相当的水平：疾病会慢性迁延。 二、疾病过程中的因果转化 第4节 疾病的经过与结局 1．潜伏期 指致病因子入侵机体到疾病最初症状出现前的这一阶段。 2．前驱期 指疾病最初症状出现，到该疾病典型症状出现前的这一阶段。 3．症状明显期 指出现该疾病的典型症状的这一阶段。 4．转归期 是疾病过程的最后时期，取决于损伤与抗损伤反应的力量对比及是否得到正确、及时的治疗 二、疾病的转归 1.完全康复 病因消除，症状消失，受损组织细胞的功能、代谢和形态结构完全恢复正常。 2.不完全康复 损伤性变化得到控制，但基本病理变化尚未完全消失，有后遗症。 3.死亡 机体作为整体的功能永久性停止。 死亡的判定——传统 临床上传统判定死亡的标志是心跳、呼吸停止和各种反射消失。包括： ①濒死期：又称临终状态，垂危阶段 ； ②临床死亡期：表现为心跳、呼吸停止，各种反射消失，如能及时抢救，患者可望复苏成功； ③生物学死亡期：是死亡过程的最后阶段，又称细胞死亡或完全死亡，机体各重要器官的代谢活动相继停止。 死亡的判定——脑死亡 指全脑功能（包括大脑半球，间脑和脑干各部分）的不可逆的永久性丧失，机体作为一个整体功能永久性停止。主要诊断依据为： ① 不可逆昏迷和大脑无反应性，对外界刺激完全失去反应； ② 自主呼吸停止(人工呼吸15分钟仍无自主呼吸)； ③ 颅神经反射消失、瞳孔散大或固定； ④ 脑电波消失； ⑤ 脑血液循环停止。 护考链接1-1 （A2选择题） 卢某，男性，67岁。在施工工地因起重机吊物脱落击伤脑部，出血后出现深昏迷，脑干反射消失，脑电波消失，瞳孔放大，无自主呼吸，病人以上表现应属于 A.临床死亡期 B. 濒死期 C. 生物学死亡期 D. 脑死亡期 E.功能衰退期 点评：病人处于脑死亡期，其主要判断标准：不可逆深度昏迷，自发呼吸停止，脑干反射消失，脑电波消失。临床死亡期心跳、呼吸停止，特别强调心跳停止。 小 结 健康不仅是没有疾病或病痛，而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康。 机体在一定病因和条件的作用下，自稳调节紊乱而导致的异常生命活动过程就是疾病。 至今仍无完整的定义来明确区分健康与疾病的界限，在医学实践中又衍生出亚健康的概念。 小 结 生物性因素是引起疾病发生的最主要因素，但目前向复杂、多变，以及心理、社会因素占重要地位的方向转变。 疾病的经过可分为潜状期、前驱期、症状明显期和转归期。 疾病的转归包括完全康复、不完全康复和死亡三种形式。 * 《病理学基础》第3版 （1）躯体健康 （2）心理健康 （3）道德健康 （4）社会适应 不良的心理行为 4 1 2 3 不振的精神面貌 对社会的不适应 身体各部位的某种