感染性休克的急诊处理规范.pptVIP

严重感染/感染性休克 急诊处理规范;感染相关概念; septic shock：感染性休克 严重感染的一种特殊类型，以低血压为特征的急性循环衰竭状态。严重感染诱导的低血压（收缩压 90 mmHg或平均动脉压 65 mmHg，或在没有其他低血压诱因时收缩压下降40mmHg），经适当液体复苏后仍不能回升，或需用血管活性药物才能维持血压。同时伴有灌注异常，可出现乳酸性酸中毒、少尿，或有急性意识状态改变。; 严重感染是危重症临床中极为常见的一种并发症。 严重感染/感染性休克全球年发病3/1000,每年上升1.5%～8.0%的速度。 病情凶险，病死率高。近年来,抗感染治疗和器官功能支持技术取得了长足的进步，但病死率仍高达70%。 在美国, 严重感染是第10位的致死原因，其死亡人数超过乳腺癌、直肠癌、结肠癌、胰腺癌和前列腺癌致死人数的总和。 治疗费用高：在美国，平均治疗费用约$2.2万/例，年耗资近$200亿；欧洲年耗资近$100亿。 高度重视及探索规范的诊断手段和有效的治疗手段,建立规范的治疗方案成为当务之急。为此2002年10月欧洲危重病医学会(ESICM)、美国危重病医学会(SCCM)和国际感染论坛(ISF)在西班牙巴塞罗那共同发起了拯救sepsis的全球行动(surviving sepsis campaign, SSC，拯救严重感染运