重症监护室医院感染及其危险因素研究.pdfVIP

·426 · 国感染控制杂志2(／10年 11月塑 卷箜 塑 (：_nJInfect{~ntrolVol9 No6Nov2010 — — ． 1J伍床 研 究 ． 重症监护室医院感染及其危险因素研究 李宝珍 ，平宝华，赵丽萍 (西安交通大学医学院第一附属医院，陕西 西安 710061) [摘 要] 目的 调查某院中心重症监护室 (ICu)医院感染发生情况及其相关危险因素。方法 采用 目标性监 测方法，对 2{}07年 1～12月在中心 ICU住院且时间48h的所有患者进行调查。结果 共监测 214例患者，发生 医院感染 51例，67例次，医院感染率 23．83 ，感染例次率 31．31 。主要感染部位为肺部 (71．64 )和泌尿道 (11．94 )。分离出病原体 217株，其中革兰阴性杆菌 l116株(53．46 )，革兰阳性球菌82株 (37．79 )，真菌 19株 (8．76 )。居前4位的病原体是金黄色葡萄球菌(26．73 )、鲍曼不动杆菌 (10．60 )、肠球菌属 (10．60 )、铜绿 假单胞菌(9．68 )。医院感染的危险因素为年龄 (≥58岁)、器官功能衰减、使用呼吸机、住 ICU时间长。结论 ICU医院感染率高，病原体以革兰阴性菌为主，应针对相关危险因素和常见医院感染进行预防。 [关 键 词] 重症监护室；医院感染；危险因素；目标性监测 [中图分类号] R181．32 [文献标识码] A [文章编号] 1671—9638(2{／l0)06—0426一{13 R{~arehOilnosoeomialinfectionanditsriskfactorsinallintensivecareunit LIBaozhen，PlNG Bao—hua，ZHA()Li—ping (TheFirstA}filiatedHospitalofMedical SchoolofXi’anJiaotongUniversity，X ’aH710061。China) [Abstract~ Objective Toinvestigatethestateandriskfactorsfornosocomialinfection(NI)inagenera1intensive careunit(ICU)．Methods PatientswhowerehospitalizedinICU for48hoursbetweenJanuaryDecember，2007 wereinvestigatedbytargetedmonitormethods．Results A totalof214patientsweresurveyed，51patientsdevel— oped67casesofNI，NIratewas23．83 ，NIcaseratewas31．31 ．Themaininfectionsiteswerelung (71．64 ) andurinarytract(11．94Uo)．217strainsofpathogenswereisolated，116(53．46 )ofwhichweregramnegative bacilli，82(37．79 )weregram positiveCocci，19(8．76 )werefungi．Thetop4pathogenswereStaphylococ{’US aureus(26．73 )，Acinetobacterbaurr,annii(1)【．06 )，Enterococcispp．(10．6() )，andPseudomonasaeruginosa (9．68 )．TheriskfactorsforN1wereage≥58yearsold，dysfunctinoforgans，useofrespirator，longlengthof stayinginICU．Conclusion NIishighi