老年高血压病的护理(论文).docVIP

2013年06月14日 老年高血压病的护理 摘要 高血压是老年常见疾病之一，随着人均寿命延长，老年人日益增多，老年高血压患者也增多。据世界卫生组织报道，65岁的老年人高血压病患者约占1/2。目前我国老龄人口为总人口数的9%，老年高血压患者将近5000万。高血压和脑血管病的主要危险因素，这些心、脑血管疾病在全世界每年导致1200万人死亡。因此，老年高血压的防治及已成为医学界。老年高血压定义：年龄60岁以上，血压值持续或非同天3次以上升高，即收缩压(SBP)≥18.6kPa和(或)舒张压(DBP)≥12kPa，称为老年人高血压。血压的波动性可受诸多因素的影响，如吸烟、饮酒、喝咖啡、膀胱储尿(可使血压一时性波动)，故测血压前20min内应避免上述因素的影响。 老年高血压的诊断标准1978年世界卫生组织建议的高血压诊断标准，老年人高血压是指60岁以上人群中，血压持续或3次非同天血压测量，收缩压≥21.3kPa和，或舒张压≥12.6kPa。 80年代，老年高血压工作组规定65岁以上的人收缩压≥21.3kPa和(或)舒张压≥12.6kPa为老年高血压，如收缩压16.8～21.3kPa，舒张压＜12kPa，则诊断为临界单纯性收缩期高血压。1997年美国预防检测评估与治疗高血压全国第六次报道将高血压定义为收缩压≥18.6kPa，舒张压≥12kPa，老年人单纯收缩期高血压的诊断标准是收缩压≥18.6kPa，舒张压＜18.6kPa、遗传因素大约半数高血压患者有家族史。 2、环境因素饮食：摄入食盐多者，高血压发病率高，有认为食盐2g/日，几乎不发生高血压;3-4g/日，高血压发病率3%，4-15g/日，发病率33.15%，20g/日发病率30% 体重：肥胖者发病率高。 避孕药 2.2.4、睡眠呼吸暂停低通气综合征。 年龄：发病率着随年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。 1、头疼：部位多在后脑，并伴有恶心、呕吐等症状。若经常感到头痛，而且很剧烈，同时又恶心作呕，就可能是向恶性高血压转化的信号。2、眩晕：女性患者出现较多，可能会在突然蹲下或起立时有所感觉。 耳鸣：双耳耳鸣，持续时间较长。 4、心悸气短：高血压会导致心肌肥厚、心脏扩大、心肌梗死、心功能不全。这些都是导致心悸气短的症状。 5、失眠：多为入睡困难、早醒、睡眠不踏实、易做噩梦、易惊醒。这与大脑皮质功能紊乱及自主神经功能失调有关。 6、肢体麻木：常见手指、脚趾麻木或皮肤如蚁行感，手指不灵活。身体其他部位也可能出现麻木，还可能感觉异常，甚至半身不遂。老年人高血压的主要并发症是卒中和充血性心衰影响老年人高血压的预后因素除年龄、血压外，还有心肌受累程度、心脏功能、血小板功能、血液流变状态等因素。糖尿病：老年高血压患者许多合并有型糖尿病，两者并存的结果使得心脏病、脑血管疾病和周围血管疾病的危险性增高培养健康行为的一项社会活动。? 大多数患者不只需要一般的生活护理，更需要的是健康知识、以及了解自己的健康状况，疾病治疗和预后的问题。高血压病病程长病情进展程度不一。大部分是良性缓慢过程，但对心、脑、肾是一个很重要的致病因素。积极预防、治疗可制止高血压病对靶器官的损害。所以健康教育尤为重要。 ? 合理饮食，适度运动? 合理饮食是高血压病治疗的基础，对控制病情、预防其并发症的发生、发展意义重大。饮食原则上应以清淡、易消化、低热量、低脂肪、低胆固醇、少食多餐饮食为宜，高维生素为主。食物应多样化，以谷类为主，常吃粗粮、淡水鱼、豆制品、禽类、瘦肉、低脂乳，如：多食粗纤维多的芹菜、大白菜、西红柿、黑木耳、香菇、芹菜、山楂、苹果、大米等有保健作用的新鲜蔬菜、水果食品，适当增加海产品及含钙高的食物。忌暴饮暴食，适量饮水，戒烟、限酒，保持大便通畅。? 高血压病人生活要有规律,劳逸结合。每个人应根据自己的身体、年龄选择各自喜爱和适宜的运动方式每次以30?min～45?min为宜每周3?--5次。有氧运动是最理想的调节紧张、完善性格的方式是增加身体健康的最佳方式利于降压它对轻度高血压病人降压效果良好甚至优于某些药物。运动量要适度从小运动量开始循序渐进不要短时间大运动量锻炼。高血压病人起、卧和各种活动时动作宜缓慢避免体位性低血压发生以保障安全。 戒烟限酒 让高血压病病人充分认识戒烟限酒的重要性，并付诸行动。吸烟可使血压升高，即使服用降压药，也会影响疗效。 保持标准体重 临床实践证明肥胖或超重者至少有60?%发生高血压。肥胖人患高血压病率是同龄组体重正常者的3倍。体重每增加12.?5?kg?,收缩压可上升10?mmHg?,舒张压升高7?mmHg。反之,体重减轻血压也相应下降并可增加降压药的效应。因此高血压病人应逐步控制体重在标准范围内每周体重减轻1kg?为宜。日常饮食中应减少脂肪和碳水化合物的摄