脊柱影像解剖64p.ppt

第一节 脊柱与脊髓影像解剖特征概述 脊柱的结构和附属结构 脊柱：椎骨(颈、胸、腰、骶、 尾骨),连接 椎骨：椎体，椎孔与椎管 椎弓（椎弓根, 椎板, 突起），椎间孔 附属结构：椎动脉和交感神经椎 动脉丛 脊柱(vertebral column)的连结 椎骨与椎骨的连结：椎间盘，关节突关节，6个韧带（前后纵、黄、棘间、棘上、横突间韧带），环枢关节（寰椎横韧带） 椎骨与颅骨的连结：环枕关节 椎骨与肋骨的连结：肋椎关节，肋横突关节 椎骨与骨盆环连结：骶髂关节 椎管(vertebral canal)结构 构成： 上端：枕骨大孔（接颅腔） 下端：骶管（止于骶管裂孔） 前壁：椎体后部、椎间盘后缘和后纵韧带 侧壁：椎弓根和椎间孔 后壁：椎板和黄韧带 分区：中央区，侧区，后区， 内容：硬膜囊（脊髓和马尾、脊神经根、脊髓三层被膜、膜间隙及其内的脑脊液）,硬膜前、后组织 椎间孔，侧隐窝（又称神经管） 侧隐窝(lateral recss) 又称神经管，是椎管内神经根通向椎间孔的部位。 前界：椎体和椎间盘后缘 侧缘：椎弓根内缘 后界：上关节突前内缘 和黄韧带 硬膜囊(dural sac)解剖 脊 髓：灰质和白质 被 膜：软脊膜，蛛网膜，硬脊膜 膜间隙：蛛网膜下腔，硬膜下腔，硬膜 　　　　外腔 脊柱具有支持人体、传导负荷、运动、维持稳定与保护脊髓的功能。 生理曲度 ：四个弯曲 载荷作用 ：三个倒三角 稳 定 性 ：脊柱功能单位(FSU) Denis三柱结构 生理曲度 Denis三柱结构 椎体永存骨骺 棘突、横突和上下关节突永存骨骺 椎弓根狭小伴椎弓根间距增宽 颈7椎横突较长 第4、5腰椎和骶1椎弓部不愈合，有时可见游离棘突 骨 部(osseous segment) :完整骨环 　　　 椎弓根层面 　　 关节部(articular segment) :不完整骨环　　　　 椎间孔层面与椎间盘层面　　　　 椎管的CT测量 椎间盘 形态：边缘光整的肾形影 范围不超过椎体边缘　 密度：50-110HU 硬膜囊CT 形态：边缘光滑，规则的类圆形影。　　　　在脊髓圆锥末端，见密集的点状影， 　　　为CSF中的马尾横断影像 密度：30-50HU 表2-4-1 脊柱组织的信号强度特点 组 织 T1WI PDI T2WI 骨皮质 黑 黑 黑 骨 髓 灰白 灰白 灰白 纤维环 黑 黑灰 黑灰 髓 核 灰白 灰白 白 软 骨 灰白 灰白 白 肌 肉 黑灰 黑灰 黑灰 韧 带 黑 黑 黑 脊 髓 灰白 灰白 白 神经根 灰黑 灰黑 灰 脂 肪 白 白 灰白 脑脊液 黑 黑灰 白 颈