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常见急症与突发伤害的救护 主要内容 1 中暑 2 烧烫伤 3 关节扭伤 4 肌肉拉伤 5 皮肤割裂伤 6 昆虫蛰伤 7 三角巾和绷带包扎 8 血压测量 中暑 什么是中暑 中暑是指高温或烈日曝晒等引起体温调节功能紊乱所致体热平衡失调、水电解质代谢紊乱或脑组织细胞受损而致的一组急性临床综合征。 又称急性热致疾患(Acute Heat Illness) 诊断及分级标准 　　中暑先兆?在高温作业场所劳动一定时间后，出现头昏、头痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、动作不协调等症状，体温正常或略有升高。 　　轻症中暑?轻症中暑除中暑先兆的症状加重外，出现面色潮红、大量出汗、脉搏快速等表现，体温升高至38.5℃以上。 　　重症中暑?可分为热射病、热痉挛和热衰竭三型，也可出现混合型。 一、热射病 　　热射病(包括日射病)亦称中暑性高热，其特点是在高温环境中突然发病，体温高达40℃以上，疾病早期大量出汗，继之无汗，可伴有皮肤干热及不同程度的意识障碍等。 　　二、热痉挛 　　主要表现为明显的肌痉挛，伴有收缩痛。好发于活动较多的四肢肌肉及腹肌等，尤以腓肠肌为著。常呈对称性。时而发作，时而缓解。患者意识清，体温一般正常。 　　三、热衰竭 起病迅速，主要临床表现为头昏、头痛、多汗、口渴、恶心、呕吐，继而皮肤湿冷、血压下降、心律紊乱、轻度脱水，体温稍高或正常。 治疗用药 　　热痉挛和热衰竭患者应迅速转移到阴凉通风处休息或静卧。口服凉盐水、清凉含盐饮料。有周围循环衰竭者应静脉补给生理盐水、葡萄糖溶液和氯化钾。一般患者经治疗后30分钟到数小时内即可恢复。 　　热射病患者预后严重，死亡率达5%～30%，故应立即采取以下急救措施。 中暑的简单紧急处理 　 　　发现自己和其他人有先兆中暑和轻症中暑表现时，首先要做的是迅速撤离引起中暑的高温环境，选择阴凉通风的地方休息；并多饮用一些含盐分的清凉饮料。还可以在额部、颞部涂抹清凉油、风油精等，或服用人丹、十滴水、藿香正气水等中药。如果出现血压降低、虚脱时应立即平卧，及时上医院静脉滴注盐水。对于重症中暑者除了立即把中暑者从高温环境中转移至阴凉通风处外，还应该迅速将其送至医院，同时采取综合措施进行救治。若远离医院,应将病人脱离高温环境，用湿床单或湿衣服包裹病人并给强力风扇，以增加蒸发散热.在等待转运期间，可将病人浸泡于湖泊或河流，或甚至用雪或冰冷却，也是一种好办法。若病人出现发抖，应减缓冷却过程，因为发抖可增加核心体温(警告：应每10分钟测1次体温，不允许体温降至38.3℃，以免继续降温而导致低体温)。 烧烫伤的急救 烧烫伤分度 1．一度烧烫伤：只伤及表皮层，受伤的皮肤发红、肿胀，觉得火辣辣地痛，但无水泡出现。 2．二度烧烫伤：伤及真皮层，局部红肿、发热，疼痛难忍，有明显水泡。 3．三度烧烫伤：全层皮肤包括皮肤下面的脂肪、骨和肌肉都受到仿害，皮肤焦黑、坏死，这时反而疼痛不剧烈，因为许多神经也都一起被损坏了。 关节扭伤 肌肉拉伤 1、立即让受伤的肌肉休息，以免进一步损伤，加重肿胀。 2、就近找一些冰块放在塑料袋里，做成冰袋，放在受伤部位，注意不要冻伤。用冰块直接对受伤部位皮肤摩擦，效果也很好。如果没有冰块，可用冷水进行冷敷，用湿冷毛巾缚在伤处，每两分钟换一次，也可用冷水直接喷淋、浸泡。冰敷和冷敷的目的是使受伤部位尽快止血，从而制止进一步的肿胀和淤血。 3、对拉伤的肌肉局部进行加压包扎，包扎不要过紧，以使局部有压迫感、包扎以下部位无发紫、发凉、发麻为度。包扎的目的是为了抑制肿胀进一步加重，同时给这个部位的肌肉以支撑的外力。 4、肌肉拉伤初期（24小时内）不宜进行热敷，也不要对局部进行按压、揉捏，以免加重出血、肿胀。 5、对于不太严重的肌肉拉伤经过以上处理，病情会趋于稳定，24小时后可以结合热敷、理疗以及口服一些伤药片等，病情会逐渐好转。 皮肤割裂伤 1.皮肤割裂伤： （1）先止血，压迫伤口上部动脉血管止血； （2）消毒：用碘酒、酒精消毒伤口周围皮肤； （3）包扎：用干净布包扎； （4）伤口较脏者．应清洁伤口；如伤口较深，有条件时应打预防破伤风针。 2. 止血方法： （1）加压包扎止血法：用干净的纱布、绷带或毛巾、手绢等，压住伤口，外用绷带或布条、毛巾等用力包扎，即可止血，松紧要适度，止住血即可。 （2）指压止血法：在伤口上方，即近心端，找到搏动的动脉血管，用手指或手掌把血管压住，即可止血。 3. 伤口包扎方法： 受伤后，应先进行简单包扎，然后送医疗点救冶。 （1）包扎伤口要松紧适度、严密牢固； （2）可选用干净的毛巾、头巾、衣服、手绢、被单等作包扎材料。 昆虫蛰伤 状况一?蜂蜇伤 症状：一般只表现局部的红肿和疼痛，数小时后