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糖尿病知识手册 分两部分：饮食知识和教育知识 （全文共8000余字） 二00八年三月二十五日整理 糖尿病不可怕，能控控制，预防并发症是关键。预防并发症有方法，五架马车可解决。 做到：把住嘴(控制饮食),迈开腿(加强活动),开动脑筋(学习糖尿病知识),保护肺(戒烟) 治好糖尿病关键有四股力量： 1、不害怕，勇于面对，与病魔斗争；占总力量的25%； 2、合理饮食，控制热量；占总力量40%；糖尿病人不用饿肚皮 3、坚持运动，永葆青春；占总力量的40%；糖尿病人不能太懒 4、药物配合，占总力量的15%糖尿病人要适当吃药。 综合治疗原则概述 早在半个多世纪以前，美国有一个叫焦斯林的著名糖尿病专家就把糖尿病的治疗比做是驾 驭1辆3匹马的战车，这3匹马分别是饮食治疗、胰岛素治疗（当时还没有口服降糖药）和 运动治疗。他精辟地阐述了糖尿病综合治疗原则，至今适用。根据中国自己的实践经验，我 国学者又提出了糖尿病5架马车的治疗原则，即： 1、糖尿病教育与心理治疗。使糖尿病患者真正懂得糖尿病，知道如何对待和处理糖尿病， 保持良好的心理状态。 2、糖尿病饮食治疗。合理用餐，为其他治疗手段奠定基础。 3、运动治疗。长期坚持体育锻炼，保持血糖水平的正常和充沛的体力。 4、药物治疗。在单纯饮食及运动治疗不能使血糖维持在理想范围时适当选用口服降糖药和 胰岛素，并根据临床的需要，服用降脂、降压及其他药物，使患者维持全面正常的状态。 5、糖尿病病情监测。患者定期进行血、尿等各项生化检查、心电图及眼底检查等，以期详 细了解病情，指导治疗。 只要认真掌握好这5条原则，或者说驾御好这5匹马，就能较好地控制糖尿病，避免急 性或慢性并发症的发生和发展。 还需要了解一点：您——糖尿病患者本人才是糖尿病治疗的第一个医生！也是这架马车 的真正的驾御者！因此，您本人能否掌握好糖尿病知识，才是能否控制好糖尿病的关键所在。 医务人员、营养师（营养医生）在您与糖尿病的斗争中，只作为您的顾问，与您共同抗敌。 合理饮食有方法、运动健身在坚持 糖尿病饮食有关知识 糖尿病人的营养原则 如果不能注意好饮食和营养，那么2型糖尿病不可能得到有效控制，还可能发展为相关的心 血管危险因素，比如高血压、血脂异常和肥胖。所以应该给糖尿病人补充适当的营养，并 遵守正确的饮食原则。 糖尿病人的营养原则包括： 适度控制体重。 饮食总热量的25%—30%应来自脂肪和油。 碳水化合物供应占总热量的55％—65%，主要应为复合碳水化合物及富含可 溶性食物纤维素的碳水化合物，如蔬菜和全麦食品。 蛋白质不多于总热量的15%。 食物的选择可根据各国的不同食物品种而因地制宜进行指导。 口服降糖药或用胰岛素的病人应每天平均分配进食量。 限制饮酒，酒精可引起用磺酰脲类或胰岛素治疗的病人出现低血糖。 可用非热卡性甜味剂（山梨醇和果糖）。 食盐限量在10克/天以内。 将这些食物作为每餐的基础，如：豆荚、扁豆、蚕豆、小麦、大米、新鲜水 果（不含糖）、蔬菜。少量供应合蛋白质食物，如：鱼、海产品、蛋、瘦肉、无 皮的鸡肉、坚果、低脂奶酪、酸乳酪、牛奶。最少量摄入脂肪、糖和酒，如：脂 肪、黄油、油类。 糖尿病和纤维素 纤维素是多糖化合物。食物纤维素包括粗纤维、半粗纤维和木质素。纤维素的作用：①有助 于肠内大肠杆菌合成多种维生素。②纤维素比重小，体积大，在胃肠中占据空间较大，使人 有饱食感，有利于减肥。③纤维素体积大，进食后可刺激胃肠道，使消化液分泌增多和胃肠 道蠕动增强，可防治糖尿病的便秘。④高纤维饮食可通过胃排空延缓、肠转运时间改变、可 溶性纤维在肠内形成凝胶等作用而使糖的吸收减慢。亦可通过减少肠激素如抑胃肽或胰升糖 素分泌，减少对胰岛B细胞的刺激，减少胰岛素释放与增高周围胰岛素受体敏感性，使葡萄 糖代谢加强。⑤近年研究证明高纤维饮食使Ⅰ型糖尿病患者单核细胞上胰岛素受体结合增 加，从而节省胰岛素的需要量。 由此可见，糖尿病患者进食高纤维素饮食，不仅可改善高血糖，减少胰岛素和口服降糖 药物的应用剂量，并且有利于减肥，还可防治便秘。 不含纤维素食物有：鸡、鸭、鱼、肉、蛋等；含大量纤维素的食物有：粗粮、麸子、 蔬菜、豆类等。因此建议糖尿病患者适当多