中医学 内科病介绍.pptVIP

内科病 Medical Diseases 分类 以病因为纲：外感和内伤 以病理变化为纲：热病和杂病 热病：一切有热证 杂病：以脏腑功能失调为主而 产生的病症 外感热病的分类 外感病证 感冒 霍乱 疟疾 内伤杂病的分类 按照不同脏腑生理病理变化：分为肺系病证、心系病证、肝系病证、肾系病证、经络病证、气血病证和津液病证等。 内伤病证 肺系病证:咳嗽、喘证、哮证、肺痈、肺痿、肺胀、肺痨。 脾胃病证:胃痛(附吐酸、嘈杂)、呕吐、呃逆、噎膈、腹痛、泄泻、痢疾、便秘、虫证。 肝系病证:眩晕、中风、胁痛、黄疸、鼓胀、痉证 心系病证:心悸、胸痛、失眠、多寐、癫狂、痫证。 肾系病证:水肿、淋证、癃闭、遗精(附阳痿)、腰痛、耳鸣、耳聋。 经络病证:痹证、痿证、头痛。 气血津液病证:汗证、消渴、痰饮、积聚、内伤发热、虚劳、瘿气、血证、厥证、郁证。 感冒（cold） 概念：是风邪侵袭人体所引起的以头痛、鼻塞、流涕、喷嚏、恶寒、发热等为主要临床表现。 感冒亦称“伤风”、“冒风”。若病情较重,在一个时期内广泛流行,证候多相类似者,称“时行感冒”。感冒相当于现代医学的上呼吸道感染，流行性感冒。 外感邪气 本病的病因，主要是感受风邪为主。 但并非全由风邪所致，而是常与当令之时气相兼夹，且多发于气候突变，寒暖失常之时，邪由皮毛口鼻而入，营卫失和，邪正相争，肺气失宣而致感冒。 卫外不固 感受外邪是否发病，与感邪轻重和人体正气的强弱有关。 体质偏弱，则卫外不固，若起居不当、或寒温失调，或受凉淋雨，或过度劳累，皆易感外邪为病。 感冒分型 风寒 风热 暑湿 风寒与风热感冒的区别 主要根据下面几点进行区别 恶寒发热的孰轻孰重 渴与不渴 咽喉红肿疼痛与否 汗出与否 脉象浮滑数与浮紧。 一、外感风寒 证候：恶寒发热，头痛无汗，四肢酸痛，鼻塞流清涕，喉痒或咳嗽声重，吐痰清稀，舌苔薄白，脉浮紧。 治法：辛温解表，宣肺散寒 方药：葱豉汤或荆防败毒散 二、外感风热 证候：发热，微恶风，或有汗出，头痛且胀，咳嗽咯痰黄稠，口干微渴，咽喉焮红作痛，舌苔薄白微黄，脉浮数。 治法： 辛凉解表 方药：银翘散 三、外感暑湿 [证候] 身热，微恶风，有汗不解，肢体酸重或疼痛，头重而晕，咳嗽痰粘，鼻流浊涕，心烦，渴不多饮，胸闷泛恶，小便短赤，舌苔黄腻，脉濡数。 [治法] 解表清暑，芳香化湿。 [针灸治疗] 可选取合谷、阴陵泉、中脘、足三里、曲池，用泻法。 咳嗽（cough） 概念：是指肺气上逆作声,咯吐痰涎而言。 古称咳为有声无痰,嗽为有痰无声。临床一般并见,故通称咳嗽。 咳嗽 分型： 外感咳嗽 内伤咳嗽 相当于现代医学的上呼吸道感染，急慢性支气管炎，支气管扩张，肺炎等。 病因病机 外感咳嗽：外邪侵袭于肺 肺气壅遏不宣 清肃失常，肺气上逆 咳嗽。 内伤咳嗽：肺阴亏耗 失于清润 气逆于上；或肺气不足 清肃无权；或脾失健运 水谷酿成痰浊 肺失宣降；或肝气郁结化火 火逆熏灼肺脏 炼津为痰 肺不肃降；或肾气亏虚 不能纳气。 咳嗽特点 咳逆有声或伴喉痒咯痰。 外感咳嗽多起病急,病程短,常伴恶寒发热等表证; 内伤咳嗽多为久病,常反复发病程较长,常伴其他脏腑失调的症状。 听诊可闻及两肺呼吸音增粗,或伴有干湿啰音。 哮病 哮病是由于宿痰伏肺，遇诱因引触，导致痰阻气道,气道挛急,肺失肃降,肺气上逆所致的发作性痰鸣气喘疾患。发时喉中哮鸣有声,呼吸气促困难,甚则喘息不能平卧。 　　哮病是内科临床常见病证之一。中医治疗本病有显著疗效,可以缓解发作时的症状,且通过缓解期的调治,能达到扶除病根,减少复发的目的。 哮病 西医学的支气管哮喘、喘息性支气管炎以及其他急性肺部过敏性疾患所致的以哮喘为主要表现者,可参考本病辨证论治。 哮病 特点 发作时喉中哮鸣有声,呼吸困难,甚则张口抬肩,不能平卧,或唇甲青紫。 呈反复发作性。常因气候突变、饮食不当、情志失调、劳累等因素诱发。 发作前有鼻痒、喷嚏、咳嗽、胸闷、情绪不宁等先兆。 多有过敏史或家族史。 两肺可闻及哮鸣音,或伴有湿啰音。　　 哮病 分型 寒哮 热哮 浊哮 风哮 喘证 概念：喘证是由肺失宣降,肺气上逆,或肺肾出纳失常而致的以呼吸困难,甚至张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧等为主要临床表现的一种常见病证。 作为一个症状,喘症可出现在多种急、慢性疾病过程中。当喘成为这些疾病某一阶段的主症时,即称作喘证。 喘证 西医学的喘息型支气管炎、各型肺炎、慢性阻