常见急病第一节 急性中毒.pptVIP

第一节 急性中毒Acute Poisoning 许红梅 重庆医科大学儿童医院 概述 急性中毒（acute poisoning）为具有毒性作用的物质通过各种途径进入体内，在短期内引起某些组织和器官损害 多见于婴幼儿和学龄前期，婴幼儿以误服药物中毒为主，学龄前期以有毒物质中毒为多见 小儿中毒方式包括 摄入中毒最常见 接触中毒 吸入中毒 注入中毒 直肠吸收 诊断 1．病史 仔细询问毒物接触史 毒物的种类、进入体内的时间和量、症状和体征出现的时间、经过，以便估计毒物存留、吸收和排泄情况而予以正确处理 临床表现 常无特异性，小儿急性中毒首发症状多为腹痛、腹泻、呕吐、惊厥或昏迷，严重者可出现多脏器功能衰竭 诊断 2．体格检查 重要的中毒体征：如呼气或呕吐物的特殊气味、出汗情况、皮肤颜色、口唇颜色、神志、脉搏、呼吸、瞳孔、血压等 留心毒物残渣：检查皮肤、衣服内是否有毒物，呕吐物、抽取胃液或粪便中有无毒物残渣等 诊断 3．辅助检查 毒物鉴定：采集患儿呕吐物或胃内容物、血、尿、粪便、可疑含毒物品、剩余毒物鉴定 特异性化验检查：如疑为有机磷中毒可作胆碱脂酶测定等 心、肝、肾、肺等重要脏器功能进行检查 治疗 治疗原则 分秒必争立即抢救 以排出毒物为首要措施，采取各种措施减少毒物的吸收，促进毒物的排泄，维持生命器官的功能 治疗 1．一般急救处理 （1）严密注意病情