1+1补脂方案，保护器官功能.pptVIP

* 这是不同的脂肪乳制剂添加一瓶尤文后（100mL），输入的?-6 / ?-3脂肪酸比值计算。 我们可以看到，“1+1补脂方案”的结果就是：无论患者原来使用的是什么脂肪乳制剂，都可以达到2-4:1的最佳脂肪酸比例。 * 下面我们看一看尤文是如何通过改变脂肪酸比例来调节炎症反应的。 这张图显示了炎症发生发展的过程： 正常情况下，炎症因子的水平在一个生理范围内波动； 当受到应激时，TNFα、IL-1、IL-6、IL-8等促炎因子大量释放，超出生理范围，引起全身性的炎症反应（SIRS），表现为发热、器官功能障碍等； 由于强烈的炎症刺激，机体会代偿性地释放出大量抗炎因子，如IL-4、IL-10、IL-13、TGFβ等，引起代偿性抗炎反应综合征（CARS），表现为免疫力低下，对微生物易感。 SIRS与CARS共同作用于重症患者，使患者处于炎症亢进，且同时免疫力低下的严重失衡状态。 此示意图来自2008年欧洲的一篇综述。 当肠外营养患者输入?-6脂肪酸过多时，破坏了ω-3脂肪酸和ω-6脂肪酸之间的竞争平衡，加剧促炎因子大量释放，从而加重SIRS的程度，并引起继发的CARS也更为严重，作者甚至使用了“immune paralysis”（免疫麻痹）这样的词汇来形容这种极度紊乱的炎症状态。 而添加尤文之后，通过调节脂肪酸比例，有效地降低了促炎因子的释放，从而降低SIRS的严重程度，并继发地改善CA