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第五章 妊娠并发症妇女的护理 第一节 流产 妊娠时间 流产方式 病 因 病 因 临床表现 临床表现 临床类型 处理原则 处理原则 护理评估 护理评估 护理诊断 护 理 措 施 护 理 措 施 护 理 措 施 单项选择题 单项选择题 单项选择题 单项选择题 多项选择题 多项选择题 * * 病例 李小姐，24岁，停经56天，阴道流血1天，多于月经量，伴有下腹阵发性疼痛。 妇科检查：宫颈口开大1cm，有胎囊堵塞宫颈口，子宫增大如孕8周大小 定义： 妊娠于28周前终止、胎儿体重不足1000g者，称为流产 早期流产 晚期流产 12周前发生 12周之后发生 自然流产 人工流产 自然流产的发生率占全部妊娠 的15%左右 多数为早期流产 遗传基因缺陷 母体因素 外界不良因素 母体因素 （1）全身性疾病 （2）生殖器官疾病 （3）内分泌功能失调 （4）免疫因素 （5）其他 流产的主要症状是出血与腹痛 阴道流血：早期流产者，开始时绒毛和蜕膜分离，血窦开放，即开始出血，当胚胎全部剥离排出，血窦关闭，出血停止 腹痛：早期流产开始流血后，宫腔内血块刺激子宫收缩，呈持续性下腹疼痛；晚期流产先有阵发性子宫收缩，然后胎盘剥离，故阴道流血前即有腹痛 正常妊娠 先兆流产 难免流产 稽留流产 完全流产 不全流产 几种特殊情况 稽留流产 习惯性流产 流产合并感染 先兆流产：卧床休息，减少刺激。 难免流产：尽早