病毒性脑炎、脑膜炎--儿科学课件.pptVIP

儿科学 主编 唐建华 第十章第3节 病毒性脑炎和脑膜炎 病毒性脑膜炎（viral encephalitis） 病毒性脑膜炎（viral meningitis） 邓凤娥 曲靖医学高等专科学校 学习目标 1.了解病脑的病因、发病机制 2.了解病脑的临床表现 3.了解病脑的辅助检查、诊断、防治原则 定义 指多种病毒引起的中枢神经系统急性感染性疾病，又称无菌性脑膜炎或浆液性脑膜炎 炎症主要累及大脑实质，表现为病毒性脑炎 炎症主要在脑膜，表现为病毒性脑膜炎 轻者可自行缓解，重者导致死亡及留下后遗症 大多患者具有自限性，病程多在2周以内，一般不超过3周 病 因 多种病毒均可引起脑炎、脑膜炎 80％为肠道病毒，主要为柯萨奇病毒、埃可病毒等肠道病毒 其次为虫媒病毒、腺病毒、单纯疱疹病毒、腮腺炎病毒和其他病毒等 发 病 机 制 病毒 呼吸道、消化道 淋巴系统内繁殖 血液 到达各脏器 病毒进一步繁殖 再次 入血流 血-脑屏障 侵犯 脑或脑膜组织 出现中枢神经系统症状 脑脊液循环路径 病 理 脑膜和(或)脑实质广泛性充血、水肿 伴单核细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润 炎症细胞在小血管周围呈袖套样分布 可有血管内皮细胞及周围组织神经细胞变性、坏死和髓鞘崩解 病理改变大多弥漫分布，但也可在某些脑