弥散性血管内凝血（ DIC ）课件.pptVIP

* DIC在临床可表现为急性全身性，也可为亚急性、慢性，主要发生在脏器局部。对机体造成严重危害的是急性全身性DIC。DIC发病率约0.2‰~0.5‰，因其早期不易诊断，且治疗复杂，急性全身性DIC死亡率高达50%~60%，是一种严重威胁患者生命的临床综合征。 * 微血栓导致肾上腺皮质出血坏死产生的肾上腺皮质功能障碍。 * 微血管病性溶血性贫血（Microangiopathic Hemolytic Anemia）:慢性DIC和有些亚急性DIC常出现hemolytic anemia的症状，外周血涂片可发现新月形、盔甲形、星形、三角形等变形红细胞，被称为裂体细胞（schistocyte）。 在DIC发病过程中，fibrin除形成microthrombus外，也有相互交织联结在微血管中形成纤维蛋白丝、纤维蛋白网，特别在DIC早期小血管中这些纤维蛋白丝网较多。当红细胞随血流快速在微血管中流动时，被纤维蛋白丝网撞击、粘挂，或红细胞嵌在VEC较大裂隙处。血流冲击使这些红细胞受到挤压、切割等机械损伤，最终红细胞变形、破裂形成schistocyte。 Schistocyte变形能力显著降低，脆性增高，在血流的冲击、碰撞下容易破裂，发生溶血。将这种因微血管发生病理变化而导致红细胞破裂引起的贫血，称为microangiopathic hemolytic anemia。外周血涂片中发现较多schist