重要器官功能不全课件.pptVIP

完成本章节学习 (3)解剖分流增加 在严重的创伤、烧伤、重症休克等病理情况下，肺内的动－静脉吻合支大量开放，使解剖分流明显增加。导致动脉血氧分压降低，引起或加重呼吸衰竭。 二、呼吸衰竭时机体代谢和功能变化 （一）酸碱失衡失调及电解质紊乱 1）呼吸性酸中毒：CO2潴留，H2CO2 ↑ 可出现高血钾、低血氯 2）呼吸性碱中毒：换气过度，HCO2—↓ 可出现低血钾、高血氯 3）代谢性酸中毒：无氧酵解增强，乳酸↑ 可出现高血钾、高血氯 呼吸系统的变化 PaO2↓、PaCO2↑对呼吸功能的影响 1）PaO2 60mmHg ——呼吸深快（中枢化学感受器+） 2）PaO2 30mmHg ——呼吸中枢抑制（输氧不能过高） 3）PaCO2 ↑——呼吸深快（中枢化学感受器+） 4）PaCO2 80mmHg——呼吸中枢麻痹（输氧不能过高） 循环系统： 1.一定程度的缺氧或CO2潴留—心率↑、心肌收缩↑ 2.严重缺氧或CO2潴留—血压↓ 、心肌收缩↓ 3.肺源性心脏病—右心肥大与衰竭 中枢神经系统（CNS） 1.PaO2 60mmHg—智力、视力↓ 2.PaO2 40-50mmHg—头痛、精神错乱、嗜睡、惊厥等。 3.PaCO2 80mmHg—肺性脑病:头痛、头晕、烦躁不