路基交工验收用表.docVIP

附件1： 靖安高速公路（榆林段） 交工验收申请表 申报编号： 合同段 施工单位 设计单位 监理单位 合同完成情况 （起迄桩号、合同工程量、完成工程量、工程质量自检评定结论） 项目经理： 年 月 日 监理单位审查意见 （盖章） （施工单位交工验收资料及外业实体审查情况，工程质量评定结论） 高级驻地： 年 月 日 靖安高速公路（榆林段） 公路工程（合同段）交工验收证书 施工单位： 监理单位: 榆林市靖安高速公路建设管理处 二〇〇五年十一月八日 公路工程（合同段）交工验收证书 交工验收时间： 合同段交工验收证书第 号 工程名称： 合同段名称及编号： 项目法人： 设计单位： 施工单位： 监理单位： 本合同段主要工程量： 本合同段价款 原合同 实际 本合同段工期 原合同 实际 对工程质量、合同执行情况的评价、遗留问题、缺陷的处理意见及有关决定（内容较多时，可用附件） （施工单位的意见） 填写内容：对交工评价、评定意见是否接受） 施工单位法人代表或授权人（签字） 单位盖章 年 月 日 （合同段监理单位对有关问题的意见） （填写内容：对交工验收评价，认为是否公正、合理，明确监理单位的意见，是否同意交工） 合同段监理单位法人代表或授权人（签字） 单位盖章 年 月 日 （设计单位的意见） （填写内容：设计项目和内容是否完成，完成的项目和内容是否与设计相符） 设计单位法人代表或授权人（签字） 单位盖章 年 月 日 （项目法人的意见） （填写内容：是否完成合同规定的工程量，存在问题和后续遗留问题的处理意见） 项目法人代表或授权人（签字） 单位盖章 年 月 日 靖安高速公路（榆林段） 公路工程交工验收报告 榆林市靖安高速公路建设管理处 二〇〇五年十一月八日 附件4 公路工程交工验收报告 一 工程名称 靖安高速公路（榆林段） 二 工程地点及 主要控制点 三 建设依据 四 技术标准与 主要指标 五 建设规模及性质 六 开工日期 交工日期 七 批准概算 八 工程建设 主要内容 九 实际征用土 地数（亩） 十 建设项目工程质量交工验收结论 十一 存在问题 处理措施 十二 附件 1、交工验收各合同段工程质量评分一览表； 2、各合同段交工验收证书（见附件3）； 3、对设计、施工、监理单位的初步评价（见附件6中表6－2、3、4）。 交工验收各合同段工程质量评分一览表 项目名称： 合同段 实得分 备注 合同段1 合同段2 合同段3 合同段4 合同段5 合同段6 合同段7 合同段8 合同段 9 合同段10 合同段11 合同段12 公路工程设计工作综合评价表 工程名称： 设计单位： 表6－2 序号 项目 评定方法 应得分 实得分 一 设计 方案 1、总体方案是否经济合理，存在不足扣2－10分 2、不符合有关标准、规范，每处问题扣2－5分 20 二 设计 文件 1、未按编制办法编制扣2－10分 2、错、漏严重的扣10分，一般扣2－5分 3、设计造成质量事故，重大事故每起扣30分，一般事故每起扣2－10分 4、设计变更造成工程费用的变化，每增加合同价的1％扣2分 30 三 设计 服务 1、未按合同协议派驻设计代表每缺1人或1人不称职扣1－5分 2、服务不及时扣2－5分 20 四 工程 质量 竣工验收工程质量得分乘以30％，作本项得分 30 合计 100 审定意见 公路工程监理工作综合评价表 工程名称： 监理段编号： 监理单位： 表6－3 序号 项目 评定方法 应得分 实得分 一 人员 机构 监理人员未按要求持证上岗扣1－5分； 监理人员未按合同进场扣1－5分； 监理人员被清退每人次扣2分； 内部管理制度不建全、工作责任不明确，或落实不到位扣3－5分； 试验仪器、交通工具、办公设备未按合同要求配备扣1－3分 10 二 质量 控制 独立抽检频率不到10％扣5－10分，不到20％扣1－5分；工地巡查、重要工序旁站不足扣2－5分；资料签认不规范扣1－3分 10 三 进度 控制 拖延工期每月扣1分 5 四 投资 控制 根据计量支付工作情况酌情扣分 5 五 监理 资