老年期周围神经病的特点.pptVIP

*北京医院老年病学习班 * 神经系统最常见的 并发症（DPN） 多发性神经病 局灶神经病 弥漫损害 局灶损害 糖尿病周围神经病北京医院老年病学习班 * 1. 概述（1） 最常见的并发症，生活质量下降常见原因之一 NS病变可与DM同时发生、可为DM的首发症状或在DM控制良好下出现 DM的病程与并发症的关系有争议 DM与高血糖、病程和严重程度相关北京医院老年病学习班 * 1. 概述（2） 对嵌压和压迫性神经病的易感性增加（CTS、肘管综合征、股外侧皮神经病，腓总神经麻痹） 对缺血变性的易感性增加 胰岛素介导的神经病北京医院老年病学习班 * 1. 概述（3） 对称性感觉运动性多发性周围神经病（DPN）最常见就诊的主要原因，占50%? 胸和腰骶神经根受累 自主神经病 副交感性占20% 交感性在发病5年内占7%，10年内可达到24% 是心脏猝死的主要原因，伴有或不伴心肌缺血 可导致反复感染、难愈合性溃疡和足趾或足截肢，美国报告15%截肢 累及自主神经其五年死亡率是未被累及者的3倍北京医院老年病学习班 * 2.DM周围神经病的临床分型 根据受累的部位 根据临床电生理特点 可能的发病机制或原因北京医院老年病学习班 * DM周围神经病分类 （1997年） 1．局灶和多发局