面瘫医学课件.pptVIP

facial paralysis 一、概述 面瘫，即面神经麻痹，是以口眼向一侧歪斜为主症的病症。中医学称为“口眼歪斜.春、秋两季发病较高。可发生于任何年龄，而多数患者为20-40岁，男性略多。 “周围性面神经麻痹” Bell’s面瘫 面神经解剖结构 面神经—（混合神经） 1、运动神经纤维：支配面部表情肌 2、感觉神经纤维 （1）一般感觉神经纤维：支配面部、 耳后皮肤 （2）鼓索神经：支配味觉 （3）镫骨神经：支配听觉 3、副交感神经纤维 （1）支配泪腺 （2）支配唾液腺 上半部（核上部）： 接受双侧皮质延 髓束纤维支配。 下半部（核下部）： 接受对侧交叉过来的皮质延髓束纤维支配。 临床分为周围性与中枢性两类，两者在发病原因和症状方面有很大区别。中枢性面瘫多由大脑的病变所引起，如脑血管意外，脑肿瘤等。面瘫的范围仅限于眼裂以下，味觉正常，常伴有明显的伴发症和偏瘫。 三、临床表现 （一）症状 1、发病突然，常于夜间发病。 2、患侧面部板滞、麻木、松弛。 3、食物停留于患侧齿颊间。 4、患侧耳后、耳下、面部疼痛，舌前 2/3味觉减退或消失，听觉过敏。 5、或伴流泪、流涎。 （二）体征： 1、额纹变浅消失； 2、眼睛闭合不良， 眼裂变大； 3、鼻唇沟变浅或消失