128层螺旋CT的临床应用.pptVIP

128层螺旋CT血管成像（CTA）的临床应用 榆林市星元医院CT室 高永华 一、头颈部CTA的诊断 脑动脉系统疾病： 1、颅内动脉瘤（AN）——颅内动脉壁上的异常膨出，发病率1-14%，好发年龄40-60岁。动脉壁发育性中层缺陷、动脉硬化、高血压是主要发病因素。90%发生在Willis环周围，瘤体破裂自然死亡率及致残率达65%。蛛网膜下腔出血约97%检出动脉瘤。CTA诊断敏感性86%-95%，大于3mm的动脉瘤检出接近100%。 例1 例1刘某，男，48岁，住院号9962，CT号77564，左M1段重度狭窄或闭塞，左颈总动脉发自头臂干。 例3王某，男，21岁，左侧颈内动脉起始处软斑伴左侧M2段栓塞。 二、冠脉CTA（CTCA）的诊断 例2，肖某，男，62岁，住院反复胸痛1月，加重1天入院，CT号72129. 例3，朱某，男，52岁，以发作性肩胛部疼痛5天，加重3天，住院号49184，CT号77408 。 例3支架术后 三、大动脉CTA的诊断 临床上将主动脉夹层（aortic dissection，AD）、主动脉壁内血肿（intramural hematoma，IMH）及穿透性溃疡（penetrating atherosclerotic uleer，PAU）称为急性主动脉综合征。 例1 李某，男，77岁，体检发现腹主动脉瘤。 左侧肾动脉狭窄 三、肺动脉C