奥沙利铂的药理作用.pptVIP

奥沙利铂的药理作用 作用特点(一) DNA形成的复合体较由顺铂和卡铂产生的顺式-二氨基-铂复合体具有更强的抑制DNA合成能力和细胞毒作用 与DNA的结合速率比顺铂快10倍,仅需15分钟 奥沙利铂更有效 2 基本情况 与大多数药物具有附加或协同细胞毒作用 氟脲嘧啶 胸腺嘧啶合成酶抑制剂（AG337） 拓扑异构酶I抑制剂（CPT-11，SN-38) 微管抑制剂（紫杉醇） DNA修饰/烷化剂（顺铂，环磷酰胺） 2 基本情况 更高的安全性 耐受性（1） 几乎无肾毒性、耳毒性、心脏毒性 对于肾功能正常者，不需采取任何肾脏保护措施，肾功能 受损患者需监测及酌情处理 血液毒性 - 大多数患者仅有1-2度的血小板、白细胞减少 - 部分患者出现3-4度中性粒细胞减少，但仅有1-3%的 人出现中性粒细胞减少性发热，且对剂量调正反应良好 - 不会增加5-FU/CF方案的血液毒性 2 基本情况 耐受性 （2） 胃肠毒性 大多数患者会有恶心、呕吐、和腹泻症状 预先给予止吐药及支持疗法可以控制 周围神经毒性 寒冷有关的末梢感觉异常和感觉迟钝 偶尔会出现咽喉异常感觉 积累性,但通常非剂量限制性 高度可逆, 80%的患者在4-6个月内缓解 2 基本情况 更高的安全性 奥沙利铂的