急性有机磷农药中毒的急救与护理.pptVIP

急性有机磷农药中毒的急救与护理 昭通市第二人民医院 汤巧会 一、有机磷农药的概念 二、分类 1、剧毒类：对硫磷（1605） 内吸磷（1059）甲拌磷、氧化乐果。 2、高毒类：敌敌畏。 3、中毒类：乐果、敌百虫。 4、低毒类：马拉硫磷。 三、病因 1、生产及使用过程不当：密封不严、喷洒 2、生活性中毒：自服、误服、摄入被污染 的水源、食物、水果。 1、吸收：经消化道、呼吸道、皮肤黏膜 2、分布：全身各脏器，以肝脏浓度最高， 其次肾、肺、脾、肌肉和脑最少。 3、代谢：主要经分解和氧化过程，大部分 由肾脏排出、小部分由粪便排出，24小 时经肾脏排出，48小时完全排出体外， 体内无累积作用。 五、中毒机制 中毒机制：主要是抑制体内胆碱酯酶的活性。有机磷农药进入人体后与体内胆碱酯酶迅速结合形成磷酰化胆碱酯酶，使胆碱酯酶失去水解乙酰胆碱的能力，导致胆碱能神经功能紊乱，出现先兴奋后抑制。 正常生理状态下：乙酰胆碱 六、临床表现 (1) 毒蕈碱（M）样症状：腺体分泌增加，平滑肌收缩，括约肌松弛， 表现： a.多汗、流涎、流泪、流涕、多痰、肺部湿啰音， b.胸闷、气短、呼吸困难、瞳孔缩小、恶心、呕吐、腹痛、腹泻； c.视力模糊、大小便失禁。 临床表现 （2）烟碱（