过早搏动课件.pptVIP

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2017-09-19 发布于广东
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过早搏动课件.ppt

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过早搏动一定义　　过早搏动又称期前收缩，是指源于窦房结以外的异位起搏点提前发出的激动，是临床上最常见的心律失常．二产生机制１折返激动２触发活动３异位起搏点兴奋性增高三．相关术语１联律间期：异位搏动与其前窦性搏动之　　　　　　　　间的时距．　　　　２代偿间歇：期前异位搏动代替一次正常　　　　　　窦性搏动，其后出现一个较　　　　　　正常心动周期为长的间歇．３插入性期前收缩：两个相邻正常窦性下　　　　　　　　　　传搏动之间的期前收　　　　　　　　缩，无代偿间歇．４单源性期前收缩：来自同一异位起搏点　　　　　　　　　　　或有固定折返途径，　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　其形态和联律间期相同．　　　　５多源性期前收缩：同一导联中出现２种或２　　　　　　　　　　　　　　　种以上形态及联律间期互　　　　　　　　　　　　　　　不相同的异位搏动．　　　　　　　　　　　　　　　　　四．分类１房性期前收缩２交界性期前收缩３室性期前收缩　１．房性期前收缩心电图特征：　　①期前出现异位ｐ′波，其形态与窦　　　性ｐ波不同．　　②Ｐ′–Ｒ间期＞０．１２ｓ　　③多为不完全代偿间歇．　　④ＱＲＳ波群与窦性ＱＲＳ相同．　　２交界性期前收缩心电图特征：　　　①期前出现ＱＲＳ－Ｔ波，前无窦Ｐ　　　　　　　　　　　　　　②出现逆行ｐ′波，在前＜０．１２　　　　秒，在后＜　０．２０秒　．　　　③多为完全代偿间歇　　　④ＱＲＳ波群与窦性ＱＲＳ相同　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　３室性期前收缩心电图特征：　　　①期前出现ＱＲＳ－Ｔ波，前无窦　　　　Ｐ，或无相关Ｐ波．　　　②ＱＲＳ波宽大畸形＞０．１２Ｓ　　　③多为完全代偿间歇具体分型１单形性室性期前收缩２多形性室性期前收缩３多源性室性期前收缩４特宽性室性期前收缩５心律依赖性室性期前收缩６插入性室性期前收缩室性期前收缩定位１室间隔型２右束支型３左束支型４左前分支型５左后分支型６右室型７左室型８心室下部９心室后部 ⒑心室前部 ⒒心室底部Ｌｏｗｎ室早分级法 * *