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二级第二部分 案例问答题
l ~ 8 题,共8 小题,满分为100 分)
标准答案与评分标准
一、请对引发该求助者心理问题的原因进行分析? 10 分) 1 、生理原因:求助者为女性,30 岁。(3 分) 2 、社会原因:
l )负性生活事件的影响,童年时,平常身体健康的爷爷,在一次晨练的路上突发心肌梗塞去世了;
2 )家庭教育的影响,爸爸、妈妈对她说:“天有不测风雨,事事难料”;
3 )该求助者是小学毕业班班主任,压力大;
4 )孩子小,经常生病,双方父母身体不好,缺乏社会支持系统。(每个要点1 分)
3 、心理原因:
1 )存在偏差:将爷爷的去世和自己的小病小灾错误地联系起来;
2 )情绪方面的原因,对孩子和自己生病的恐惧和担任毕业班班主任的焦虑等负性情绪的困扰;
3 有反复疑虑的行为,缺乏解决问题的策略与技巧。(每个要点1 分)
二、对该求助者可以考虑的初步诊断是什么?(15分)
对该求助者的诊断是:广泛性焦虑(3 分)。
诊断依据:
1 、根据区分心理正常与异常的三原则,该求助者的知情意是统一、一致
的,对自己的心理问题有自知力,有主动求医的行为,无幻觉、妄想等精神病的症状,因此可以排除精神病性问题。(3 分)
2 、由于其反应强烈,持续时间半年多,有变形冲突,心里痛苦无法自行
摆脱,已严重影响了社会功能,根据许又新的神经症评分标准,该求助者得分大于6 分,可以诊断为神经症。(4 分) 3 、该求助者的症状主要是漂浮焦虑(3 分)。根据这些症状诊断为广泛性
焦虑(2 分)。
三、对该求助者需进行的鉴别诊断包括哪些? 15 分)
1 、有无器质性病变基础(3 分) 2 、有无精神病性问题(3 分) 3 、与强迫性神经症相鉴别(3 分) 4 、与抑郁神经症相鉴别(3 分) 5 、与疑病神经症相鉴别(3 分)
四、该求助者心理冲突的特点是什么? 10 分) 该求助者的内心冲突与真实处境不符合(4 分),属变形的内心冲突。(6 分)
五、与求助者建立良好咨询关系的途径有哪些? 15 分) 尊重、真诚、热情、共情、积极关注。(每个要点3 分)
六、如果本案例使用阿伦贝克的认知疗法,其可以使用的五种具体的认知治疗技术是什么?(15分)
l 、识别自动性思维(3 分) 2 、识别认知性错误(3 分) 3 、真实性验证(3 分) 4 、去中心化(3 分)
5 、忧郁或焦虑水平的监控(3 分)
七、如使用求助者中心疗法,咨询过程中求助者所发生的变化是什么? 10 分)
1 、求助者的自我变得较为开放(2 分) 2 、求助者的自我变得较为协调(2 分) 3 、求助者更加信任自己(2 分)
4 、求助者变得更适应了(2 分)
5 、求助者愿意使其生命过程成为一个变化的过程(2 分)
八、如果对该求助者使用系统脱敏法,请简述其步骤。(10 分)
1 、学习放松技巧(3 分) 2 、建构焦虑等级(4 分) 3 、系统脱敏(3 分)
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